К.У. БАТЫРБЕКОВ ¹, А.А. ГАЛИАКБАРОВА ¹

1. ТОО «Национальный Научный Онкологический Центр», Астана, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-3-69-22-26

УДК: 616.33-006.64:072.1

Год: 2023 выпуск: 69 номер: 3 страницы: 22-26

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: Linitis plastica обозначает диффузный тип карциномы, на долю которого приходится 3-19% аденокарцином желудка. Он характеризуется ригидностью большей части или всего желудка при отсутствии дефекта наполнения или обширных изъязвлений.
В статье описан опыт эндоскопической диагностики пациентов с пластическим линитом.
Цель исследования – оценка особенностей применения методов эндоскопической диагностики в диагностике диффузного рака желудка.
Методы: Проведен ретроспективный анализ 7 случаев диффузного рака желудка, диагностированных в Центре экспертной эндоскопии и интервенционной радиологии Национального научного онкологического центра (ННОЦ, Астана, Казахстан) с 2019 по 2023 гг.
Результаты: Все пациенты были первично обследованы в поликлиниках по месту жительства, где были направлены на КТ и эзофагогастродуоденоскопию с биопсией. При получении отрицательного морфологического исследования пациенты были направлены в ННОЦ для экспертного осмотра и повторной биопсии. Когорта пациентов состояла из 2 мужчин и 5 женщин со средним возрастом 54,6 года (диапазон 33-71 год). Для морфологической верификации диффузного рака желудка всем пациентам в Центре экспертной эндоскопии ННОЦ проводилась гастроскопия с биопсией с использованием специальной методики забора биопсийного материала. С учетом наличия местного и генерализованного метастазирования и сопутствующей патологии, оперативное лечение проведено только 4 пациентам, 3 пациентам назначена только химиотерапия. Летальный исход зафиксирован у 5 пациентов, 2 пациента продолжали паллиативную химиотерапию на момент сбора данных.
Заключение: Пластический линит является одной из форм аденокарциномы, которая обычно проявляется на более поздней стадии, когда в большинстве случаев медикаментозное лечение невозможно. Прогноз может быть улучшен при полной резекции. Хирургическое вмешательство следует проводить только в тех случаях, когда предполагается полная резекция. Экспертная гастроскопия и применение специальной методики забора биопсийного материала (по J. Rohl) со слизистой желудка увеличивает морфологическую ценность биоптатов и дает шанс подтвердить диагноз диффузного рака желудка и быстрее начать хирургическое лечение или паллиативную химиотерапию.
Ключевые слова: Пластический линит (ПЛ), диффузный тип рака желудка, рак желудочно-кишечного тракта, Борман IV, эндоскопия.

Список использованных источников:

1. Agnes A., Estrella J.S., Badgwell B. The significance of a nineteenth century definition in the era of genomics: linitis plastic // World J. Surg. Oncol. – 2017. – Vol. 15. – P. 123. https://doi.org/10.1186/s12957-017-1187-3
2. Altonbary A.Y., Deiab A.G., Negm E.H., El Sorogy M.M., Elkashef W.F. Endoscopic ultrasound of isolated gastric corrosive stricture mimicking linitis plastic // Endoscopic Ultrasound. – 2015. – Vol. 4(1). – P. 66-68. https://doi.org/10.4103/2303-9027.151365
3. Manzanedo I., Pereira F., Pérez-Viejo E.,Serrano A. Gastric Cancer with Peritoneal Metastases: Current Status and Prospects for Treatment // Cancers (Basel). – 2023. – Vol. 15(6). – P. 1777. https://doi.org/10.3390/cancers15061777
4. Schauer M., Peiper M., Theisen J., Knoefel W. Prognostic factors in patients with diffuse type gastric cancer (Linitis Plastica) after operative treatment // Eur. J. Med. Res. –2011. – Vol. 16. – P. 29-33. http://doi.org/10.1186/2047-783x-16-1-29
5. Jafferbhoy S., Shiwani H., Rustum Q. Managing Gastric Linitis Plastica // Sultan Qaboos Univ. Med. J. – 2013. – Vol. 13(3). – P. 451-453. http://dx.doi.org/10.12816/0003269
6. Yonemura Y., Canbay E., Li Y., Coccolini F., Glehen O., Sugarbaker P.H., Morris D., Moran B., Gonsaletz-Moreno S., Deraco M., Piso P., Elias D., Batlett D., Ishibashi H., Mizumoto A., Verwaal V., Mahtem H. A comprehensive treatment for peritoneal metastases from gastric cancer with curative intent // Eur. J. Surg. Oncol. –2016. – Vol. 42. – P. 1123-1131. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2016.03.016
7. Biondi A., Lirosi M.C., D’Ugo D., Fico V., Ricci R., Santullo F., Rizzuto A., Cananzi F.C.M., Persiani R. Neo-adjuvant chemo(radio)therapy in gastric cancer: current status and future perspectives // World J. Gastrointest. Oncol. – 2015. – Vol. 7. – P. 389-400.  https://doi.org/10.4251/wjgo.v7.i12.389