К.В. БАКТИКУЛОВА ¹, С.С. КУРМАНГАЛИЕВА ¹, В.А. ТОЙМАНОВА ¹, А.В. ЖУМАШЕВА ¹, Г.А. КУАТОВА ¹

1. НАО «Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова», Актобе, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-1-67-40-45

УДК: 616-006.364-079:612.017.1

Год: 2023 выпуск: 67 номер: 1 страницы: 40-45

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: Рабдомиосаркома на практике встречается крайне редко. Клинические проявления рабдомиосаркомы многообразны, что затрудняет своевременную диагностику заболеваний данной группы. Использование современных методов диагностики в комплексе позволит добиться постановки точного диагноза и выбора корректной тактики лечения.
Цель исследования – оценить информативность различных методов исследования в диагностике альвеолярной рабдомиосаркомы.
Методы: В статье описан клинический случай пациента мужского пола с диагнозом: «Альвеолярная рабдомиосаркома с метастазом легких, плевры, периферических, подключичных, паховых лимфоузлов, малого таза, костного мозга» презентируемой как лимфопролиферативное заболевание, диагностированной в медицинском центре ЗКМУ имени Марата Оспанова (Актобе, Казахстан).
Результаты: По данным иммуногистохимии: «Гистологическая структура опухоли и ее иммунофенотип соответствуют альвеолярной рабдомиосаркоме.
Иммунофенотип образца костного мозга: СD45neg-CD56+CD7+CD2+CD3+CD38+CD34- не исключал солидную опухоль.
Заключение: Данный клинический случай вызвал в нашем медицинском учреждении огромный интерес в связи со своей редкостью и тем самым выявил трудности в диагностике пациента с множественным жизнеугрожающим опухолевым поражением. Клинический случай еще раз доказывает, что альвеолярная рабдомиосаркома характеризуется крайне агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом. Для верификации диагноза требовалось длительное и точное обследование, включая ИГХ, проточную цитофлуориметрию и морфологические исследования. Полученные результаты необходимо учитывать при дифференциальной диагностике нейробластомы и рабдомиосаркомы в подростковом возрасте.
Ключевые слова: клинический случай, рабдомиосаркома, проточная цитофлуориметрия, иммуногистохимия (ИГХ).

Список использованных источников:
1. Flores-Montero J., Kalina T.., Corral-Mateos A, Sanoja-Flores L., Pérez-Andrés M., Martin-Ayuso M., Sedek L., Rejlova K., Mayado A., Fernández P.., van der Velden V, Bottcher S., van Dongen J.J.M., Orfao A. Fluorochrome choices for multi-color flow cytometry // J. Immunol. Methods. – 2019. – Vol. 475. – Art. ID: 112618. https://doi.org/10.1016/j.jim.2019.06.009
2. Szánthó E., Kárai B., Ivády G., Bedekovics J., Szegedi I.., Petrás M, Ujj G., Ujfalusi A., Kiss C., Kappelmayer J., Hevessy Z. Comparative Analysis of Multicolor Flow Cytometry and Immunohistochemistry for the Detection of Disseminated Tumor Cells // Appl. Immunohistochem. Mol. Morphol. – 2018. – Vol. 26(5). – P. 305-315. https://doi.org/10.1097/PAI.0000000000000519
3. Lhermitte L., Barreau S., Morf D., Fernandez P., Grigore G., Barrena S., de Bie M., Flores-Montero J., Brüggemann M., Mejstrikova E., Nierkens S., Burgos L., Caetano J., Gaipa G., Buracchi C., da Costa E.S., Sedek L., Szczepański T., Aanei C.M., Van der Sluijs-Gelling A., Delgado A.H., Fluxa R., Lecrevisse Q., Pedreira C.E., Van Dongen J.J.M., Orfao A., Van der Velden V.H.J., EuroFlow Consortium. Automated identification of leukocyte subsets improves standardization of database-guided expert-supervised diagnostic orientation in acute leukemia: a EuroFlow study // Mod. Pathol. – 2021. – Vol. 34(1). – P. 59-69. https://doi.org/10.1038/s41379-020-00677-7
4. Zhang Y., Huang W., Li L., Qiu Y., Jiao H., Chen Z., Yang Q., Song L., Kang L. Front Retroperitoneal alveolar rhabdomyosarcoma intruding into the spinal canal: A case report and literature review // Front. Med. – 2022. – Vol. 9. – Art. no. 1019964. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1019964
5. Vo K.T., Edwards J.V., Epling C.L., Sinclair E., Hawkins D.S., Grier H.E., Janeway K.A., Barnette P., McIlvaine E., Krailo M.D., Barkauskas D.A., Matthay K.K., Womer R.B., Gorlick R.G., Lessnick S.L., Mackall C.L., DuBois S.G. Impact of Two Measures of Micrometastatic Disease on Clinical Outcomes in Patients with Newly Diagnosed Ewing Sarcoma: A Report from the Children’s Oncology Group // Clin. Cancer Res. – 2016. – Vol. 22(14). – P. 3643-3650. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-15-2516
6. Bozzi F., Collini P., Aiello A., Barzanò E., Gambirasio F., Podda M., Meazza C., Ferrari A., Luksch R. Flow cytometric phenotype of rhabdomyosarcoma bone marrow metastatic cells and its implication in differential diagnosis with neuroblastoma // Anticancer Res. – 2008. – Vol. 28(3A). – P. 1565-1569. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18630512/
7. Shen H., Tang Y., Dong A., Li H., Shen D., Yang Sh., Tang H., Gu W., Shu Q. Staging and monitoring of childhood rhabdomyosarcoma with flow cytometry // Onco. Lett. – 2014. – Vol. 7(4). – P. 970-976. https://doi.org/10.3892/ol.2014.1854.
8. Ботиралиева Г.К., Шарлай А.С., Рощин В.Ю., Сидоров И.В., Коновалов Д.М. Рабдомиосаркомы: структурное распределение и анализ иммуногистохимического профиля // Архив патол. – 2020. – №82(5). – С. 33 41 [Botiralieva G.K., Sharlaj A.S., Roshhin V.Yu., Sidorov I.V., Konovalov D.M. Rabdomiosarkomy: strukturnoe raspredelenie i analiz immunogistoximicheskogo profilya // Arxiv patol. – 2020. – №82(5). – S. 33-41 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/patol20208205133
9. Ferreira-Facio C.S., Botafogo V., Ferrão P.M., Canellas M.C., Milito C.B., Romano S., Lopes D.V., Teixeira L.C., Oliveira E., Bruno-Riscarolli E., Mello F.V., Siqueira P.F.R., Moura P., Macedo F.N., Forny D.N., Simião L., Pureza A.L., Land M.G.P., Pedreira C.E., Dongen J.J.M.V., Orfao A., Costa E.S.D. Flow Cytometry Immunophenotyping for Diagnostic Orientation and Classification of Pediatric Cancer Based on the EuroFlow Solid Tumor Orientation Tube (STOT) // Cancers. – 2021. – Vol. 13(19). – Art. ID: 4945. https://doi.org/10.3390/cancers13194945
10. Popov A., Druy A., Shorikov E., Verzhbitskaya T., Solodovnikov A., Saveliev L., Tytgat G.A.M., Tsaur G., Fechina L. Prognostic value of initial bone marrow disease detection by multiparameter flow cytometry in children with neuroblastoma // J. Cancer Res. Clin. Oncol. – 2019. – Vol. 145(2). – P. 535-542. https://doi.org/10.1007/s00432-018-02831-w
11. Kanayama T., Miyachi M., Sugimoto Y., Yagyu S., Kikuchi K., Tsuchiya K., Iehara T., Hosoi H. Reduced B7-H3 expression by PAX3-FOXO1 knockdown inhibits cellular motility and promotes myogenic differentiation in alveolar rhabdomyosarcoma // Sci. Rep. – 2021. – Vol. 11(1). – Art. ID: 18802. https://doi.org/10.1038/s41598-021-98322-z
12. Pillai V., Dorfman D.M. Flow Cytometry of Nonhematopoietic Neoplasms // Acta Cytol. – 2016. – Vol. 60(4). – P. 336-343. https://doi.org/10.1159/000448371
13. Хожаев А.А., Кайдарова Д.Р., Джакипбаева А.К., Смагулова К.К., Аманбеков Н.А., Кемелжанов А.Т., Рубанова А.В., Момбекова Ж.С. Медицинская реабилитация онкологических больных: Обзор литературы // Онкология и радиология Казахстана. – 2020. – № 58 (4). – С. 72-77 [Xozhaev A.A., Kajdarova D.R., Dzhakipbaeva A.K., Smagulova K.K., Amanbekov N.A., Kemelzhanov A.T., Rubanova A.V., Mombekova Zh.S. Medicinskaya reabilitaciya onkologicheskix bol’nyx: Obzor literatury // Onkologiya i radiologiya Kazaxstana. – 2020. – № 58 (4). – S. 72-77 (in Russ.)]. https://doi.org/10.52532/2521-6414-2020-4-58-72-77
14. Кайдарова Д.Р., Шатковская О.В., Душимова З.Д. Итоги реализации Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2018-2022 годы в Республике Казахстан за 2019 год // Онкология и радиология Казахстана. – 2020. – №58 (4). – С. 4-11 [Kajdarova D.R., Shatkovskaya O.V., Dushimova Z.D. Itogi realizacii Kompleksnogo plana po bor’be s onkologicheskimi zabolevaniyami na 2018-2022 gody v Respublike Kazaxstan za 2019 god // Onkologiya i radiologiya Kazaxstana. – 2020. – №58 (4). – S. 4-11 (in Russ.)]. https://doi.org/10.52532/2521-6414-2020-4-58-4-11