А.А. АРЫНОВ ¹, А.Х. МАГРУПОВ ¹, М.Б. МУКАНОВА ¹, И.М. СМАГИНА ¹

1. АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», Алматы, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-1-67-4-9

УДК: 616-006-089.5-082.6

Год: 2023 выпуск: 67 номер: 1 страницы: 4-9

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ) Акционерного Общества «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» (АО «КазНИИОиР») – это организованная система оказания помощи онкологическим пациентам, заключающаяся в анестезиологическом обеспечении всех видов онкохирургических операций, послеоперационной интенсивной терапии, интенсивной терапии при развитии жизнеугрожающих состояний у онкологических пациентов радиологического и химиотерапевтического профиля. Качественное оказание помощи возможно лишь при соответствующем уровне профессиональной подготовки врачебных и сестринских кадров, достаточном обеспечении технологиями жизнеобеспечения и мониторинга, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Цель исследования – анализ деятельности ОАРИТ за 2021-2022 гг. для дальнейшего улучшения качества оказания специализированной анестезиологической и реанимационной помощи онкологическим пациентам АО «КазНИИОиР».
Методы: Был проведен анализ отчетной документации по клинической деятельности ОАРИТ АО «КазНИИОиР» за 2021 и 2022 гг.
Результаты: За период 2021-2022 гг. выполнено 5517 анестезий, при этом количество анестезий в 2022 г. увеличилось на 9,2%, структура проведенных видов анестезий остается без изменений. Анестезиологические осложнения составили 0,27%, при этом анестезиологической летальности не было. Количество пациентов, поступивших на послеоперационную интенсивную терапию в 2022 г., снизилось на 6%. Количество повторно поступивших пациентов в ОАРИТ составило 2,1% в 2021 г. и 2,7% в 2022 г. Удельный вес пациентов пожилого и старческого возраста составил более 40% от общего числа пациентов ОАРИТ. В 40% случаях пациенты страдали хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Летальность в ОАРИТ за анализируемый период составила 42 случая, их них послеоперационная – 25 случаев, при этом послеоперационная летальность остается примерно на одном уровне, а госпитальная и общая летальность в динамике немного увеличились.
Заключение: При анализе отчетной документации за 2021-2022 гг. становится очевидным, что количество проведенных анестезий и общего количества пролеченных пациентов в ОАРИТ ежегодно увеличивается, что требует дальнейшего совершенствования и модернизации службы анестезиологии и интенсивной терапии в онкологии.
Ключевые слова: Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ), интенсивная терапия, анестезиологическое обеспечение, анестезиологические осложнения, анестезиологическая летальность.

Список использованных источников:
1. Wikipedia. Bjørn Aage Ibsen. https://en.wikipedia.org/wiki/Bj%C3%B8rn_Aage_Ibsen. 23.03.2023.
2. Duška F., Al-Haddad M., Cecconi M.Intensive Care Fundamentals. Practically Oriented Essential Knowledge for Newcomers to ICUs. – Springer Cham, 2023. – ISBN: 978-3-031-21991-7. https://doi.org/10.1007/978-3-031-21991-7
3. Lanier W.L. A Three-Decade Perspective on Anesthesia Safety // Am. Surgeon. – 2006. – Vol. 72(11). – P. 985-989. https://doi.org/10.1177/000313480607201101
4. Gebbie D. Anaesthesia and death // Can. J. Anaest. – 1966. – Vol. 13(4). – P.390-396. https://doi.org/10.1007/BF03002181
5. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан. Об утверждении Стандарта организации оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в Республике Казахстан: утв. 16 октября 2017 года, № 763 [Prikaz Ministra zdravooxraneniya Respubliki Kazaxstan. Ob utverzhdenii Standarta organizacii okazaniya anesteziologicheskoj i reanimatologicheskoj pomoshhi v Respublike Kazaxstan: utv. 16 oktyabrya 2017 goda, № 763 (in Russ.)]. https://adilet.zan.kz/rus/docs/V1700015953/history
6. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан. Об утверждении минимальных стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинскими изделиями: утв. 29 октября 2020 года, № ҚР ДСМ-167/2020 [Prikaz Ministra zdravooxraneniya Respubliki Kazaxstan. Ob utverzhdenii minimal’nyx standartov osnashheniya organizacij zdravooxraneniya medicinskimi izdeliyami: utv. 29 oktyabrya 2020 goda, № ҚR DSM-167/2020 (in Russ.)]. https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021560
7. Hasselager R.P., Hallas J., Gögenur I. Inhalation anaesthesia compared with total intravenous anaesthesia and postoperative complications in colorectal cancer surgery: an observational registry-based study // BJA. – 2022. – Vol.129 (3). – P. 416-426. https://doi.org/10.1016/j.bja.2022.03.019
8. Hays S.R. Inhalation anesthetic agents: Clinical effects and uses. https://www.uptodate.com/contents/inhalation-anesthetic-agents-clinical-effects-and-uses?source=history_widget. 23.03.2023
9. Said F.A., Kenemo B., Buname G., Kituuka O., Washington L., Chalya P.L. Patterns of immediate post-anesthetic complications and associated factors among patients undergoing major surgery at Bugando Medical Centre, Mwanza, Tanzania // Tanzania J. Health Res. – 2022. – Vol.23(1). –P. 1-13. https://doi.org/10.4314/thrb.v23i1
10. Nanavati A.J., Prabhakar S. Fast-track surgery: Toward comprehensive peri-operative care. // Anesth., Essays & Res. – 2014. – Vol. 8(2). – P. 127-133. https://doi.org/10.4103/0259-1162.134474
11. Altman A.D., Helpman L., McGee J., Samouëlian V., Auclair M.H., Brar H., Nelson G.S. Society of Gynecologic Oncology of Canada’s Communities of Practice in ERAS and Venous Thromboembolism. Enhanced recovery after surgery: implementing a new standard of surgical care // Can. Med. Ass. J. –2019. –Vol. 191(17). –P. 469-475. https://doi.org/10.1503/cmaj.180635
12. Ponzoni C.R., Corrêa T.D., Filho R.R., Serpa Neto A., Assunção M.S.C., Pardini A., Schettino GPP. Readmission to the Intensive Care Unit: Incidence, Risk Factors, Resource Use, and Outcomes. A Retrospective Cohort Study // Ann. Am. Thorac. Soc. –2017. –Vol. 14(8). –P. 1312-1319. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201611-851OC
13. Гуданис О.А., Лебединский К.М. Повторный перевод в отделение реанимации // Анестезиология и реаниматология. – 2018. – Т. 4. – C. 15 21 [Gudanis O.A., Lebedinskij K.M. Povtornyjperevod v otdeleniereanimacii // Anesteziologiya i reanimatologiya. – 2018. – T. 4. – S. 15-21 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201804115
14. Halvorsen S., Mehilli J., Cassese S., Hall T.S., Abdelhamid M., Barbato E., De Hert S., de Laval I., Geisler T., Hinterbuchner L., Ibanez B., Lenarczyk R, Mansmann U.R., McGreavy P., Mueller C., Muneretto C., Niessner A., Potpara T.S., Ristić A., Sade L.E., Schirmer H., Schüpke S., Sillesen H., Skulstad H., Torracca L., Tutarel O., Van Der Meer P., Wojakowski W., Zacharowski K.; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery // Eur. Heart J. – 2022. –Vol. 43(39). –P.3826-3924.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac270
15. Jackson M. B., Huang R., Kaplan E., Mookherjee S. The Perioperative Medicine Consult Handbook. –3rded. – Springer, 2020. https://doi.org/10.1007/978-3-030-19704-9
16. Pastores S.M. Critical Care and Oncology // Critical care clinics. – 2021. – Vol.37 (1).– P. XV-XVI. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2020.10.001
17. Intensive care national audit and research centre (ICNARC). 14.03.2023
18. Halpern N.A., Goldman D.A., Tan K.S., Pastores S.M. Trends in Critical Care Beds and Use Among Population Groups and Medicare and Medicaid Beneficiaries in the United States: 2000-2010 // Critical care med. –2016. –Vol. 44(8). –P.1490-1499. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001722
19. Kumar V., Gupta N., Mishra S. Onco-critical Care. An Evidence-based Approach. – Springer, 2022. https://doi.org/10.1007/978-981-16-9929-0
20. Miller’s Anesthesia / eds. M. Gropper, L. Eriksson, L. Fleisher, J. Wiener-Kronish, N. Cohen, K. Leslie. – 2-vol. set. – 9th ed. –Elsevier, 2019. – eBook ISBN: 9780323612647.
21. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан. Об утверждении Дорожной карты по совершенствованию службы анестезиологии и реаниматологии в Республике Казахстан на 2022-2023 годы: утв. 7 декабря 2021 года, № 777 [Prikaz Ministra zdravooxraneniya Respubliki Kazaxstan. Ob utverzhdenii Dorozhnoj karty po sovershenstvovaniyu sluzhby anesteziologii i reanimatologii v Respublike Kazaxstan na 2022-2023 gody: utv. 7 dekabrya 2021 goda, № 777 (in Russ.)] // https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=31947668&pos=4;-106#pos=4;-106