Х.Т. Умурзаков ¹, Д.Р. Кайдарова ¹, А.Е. Нуржанова ², Д.Н. Сайдуалиев ², А.Б. Хаитмат ³, С.О. Сагидуллин ³, Г.М. Шалгумбаева ²

1. АО «Казахский НИИ онкологии и радиологии», Алматы, Республика Казахстан;
2. НАО «Медицинский университет г. Семей», Семей, Республика Казахстан;
3. ВКО Многопрофильный «Центр онкологии и хирургии», Усть-Каменогорск, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-1-67-36-39

УДК: 616.65-006.6-08

Год: 2023 выпуск: 67 номер: 1 страницы: 36-39

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: Лапароскопическая хирургия принесла много пользы. Целью лапароскопической хирургии является снижение послеоперационных осложнений. Лапароскопическая радикальная простатэктомия стала методом первой линии лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы во многих странах мира.
Цель исследования – сравнение послеоперационных исходов у пациентов перенесших традиционную лапароскопическую экстраперитонеальную радикальную простатэктомию с усовершенствованной лапароскопической экстраперитонеальной радикальной простатэктомией.
Методы: Вся информация о лечении пациентов для данного исторического когортного исследования была извлечена из «Электронного регистра стационарных больных». В исследование были включены истории болезни 94 пациентов, перенесших лапароскопическую внебрюшинную радикальную простатэктомию за 2017-2021 гг. Из них 45 были пролечены модифицированной лапароскопической простатэктомией, 49 – традиционной лапароскопической простатэктомией. Данные представлены в виде средних значений, стандартного отклонения, или частот и процентов. Для качественных данных использовался Хи-квадрат Пирсона. Для сравнения средних двух групп использовались t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна-Уитни. Статистический уровень значимости был равен 0,05.
Результаты: Мы выявили достоверные различия между лабораторными показателями обеих групп после операции. Средняя разница показателя гемоглобина между двумя группами составила 14,04, средняя разница показателя эритроцитов – 0,69, средняя разница показателей лейкоцитов – 1,26, средняя разница СОЭ – 2,01. Все различия были статистически значимыми (р=0,000). Была выявлена статистически значимая разница длительности операции и пребывания в больнице между двумя группами (р=0,000).
Заключение: Модифицированный метод экстраперитонеальной лапароскопии помогает избежать неблагоприятных осложнений, таких как кровотечение, пневмоперитонеум и снижение насыщения кислородом. Наша методика также позволяет избежать ранних послеоперационных осложнений, таких как перитонит, а в позднем послеоперационном периоде позволяет избежать спаечных процессов.
Ключевые слова: орак желудка, адъювантная перфузионная термохимиотерапия (АПТХТ), адъювантная системная полихимиотерапия (АПХТ).

Список использованных источников:
1. Basiri A., de la Rosette J.J., Tabatabaei S., Woo H.H., Laguna M.P., Shemshaki H. Comparison of retropubic, laparoscopic and robotic radical prostatectomy: who is the winner? // World J. Urol. – 2018. – Vol. 36 (4). – P. 609-621. https://doi.org/10.1007/s00345-018-2174-1
2. Mohammadi M., Shakiba B., Shirani M. Comparison of two methods of laparoscopic trocar insertion (Hasson and Visiport) in speed and complication in urologic surgery // BioMed. – 2018. – Vol. 8 (4). – P. 5-9. https://doi.org/10.1051/bmdcn/2018080422
3. Pompe R.S., Beyer B., Haese A., Preisser F., Michl U., Steuber T., Graefen M., Huland H., Karakiewicz P.I., Tilki D. Postoperative complications of contemporary open and robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy using standardised reporting systems // BJU int. – 2018. – Vol. 122 (5). – P. 801-807. https://doi.org/10.1111/bju.14369
4. Lin C., Wan F., Lu Y., Li G., Yu L., Wang M. Enhanced recovery after surgery protocol for prostate cancer patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy // J. Int. Med. Res. – 2019. – Vol. 47 (1). – P. 114-121. https://doi.org/10.1177/0300060518796758
5. Sayyid R.K, Sherwood D., Simpson W.G., Terris M.K., Klaassen Z., Madi R. Retzius-sparing robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a safe surgical technique with superior continence outcomes // J. Endourol. – 2017. – Vol. 31 (12). – P. 1244-1250. https://doi.org/10.1007/s11701-020-01096-1
6. Brassetti A., Bollens R. Laparoscopic radical prostatectomy in 2018: 20 years of worldwide experiences, experimentations, researches and refinements // Minerva Chirurgica. – 2018. – Vol. 74 (1). – P. 37-53. https://doi.org/10.23736/S0026-4733.18.07740-4
7. Nyarangi-Dix J.N., Görtz M., Gradinarov G., Hofer L., Schütz V., Gasch C., Radtke J.P., Hohenfellner M. Retzius-sparing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: functional and early oncologic results in aggressive and locally advanced prostate cancer // BMC Urol. – 2019. – Vol. 19 (1). – P. 1-7. https://doi.org/10.1186/s12894-019-0550-9
8. Lantz A., Bock D., Akre O., Angenete E., Bjartell A., Carlsson S., Modig K.K., Nyberg M., Kollberg K.S., Steineck G., Stranne J., Wiklund P., Haglind E. Functional and oncological outcomes after open versus robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy for localised prostate cancer: 8-year follow-up // Eur. Urol. – 2021. – Vol. 80 (5). – P. 650-660. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.07.025
9. Jiang Y.L., Zheng G.F., Jiang Z.P., Zhen-Li, Zhou X.L., Zhou J., Ye C.H., Wang K.E. Comparison of Retzius-sparing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy vs standard robot-assisted radical prostatectomy: a meta-analysis // BMC Urol. – 2020. – Vol. 20 (1). – P. 1-9. https://doi.org/10.1186/s12894-020-00685-4
10. Umurzakov Kh., Kaidarova D., Shalgumbayeva G., Khaitmat A., Sagidullin S., Ibraev A. Preparation of the surgical place for the laparoscopic procedure of the prostate gland tumors // J. Clin. Med. Kazakhstan. – 2022. – Vol. 19(6). – P. 79-82. https://doi.org/10.23950/jcmk/12718
11. Перепечай В.А., Васильев О.Н. Лапароскопическая радикальная простатэктомия // Вестник урологии. – 2018. – Т. 6, №3. – С. 57-72 [Perepechai V.A., Vasilyev O.N. Laporoskopicheskaya radicalnaya prostatektomiya // Vestnik urologii. – 2018. – T. 6, №3. – S. 57-72 (in Russ).]. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-3-57-72