Е.И. Ишкинин ¹, Р.Б. Раймбеков ¹, К.Д. Датбаев ^1,2, А.А. Гончарова ², Р.У. Ахунова ¹, А.К. Омарова ¹, С.О. Осикбаева ², Ф.А. Хожамкул ², М.С. Омирзак ², О.К. Сейтов ^1,2, Ж.Т. Худайбергенов ^1,2, Н.А. Омарбаева ²

1. КГП на ПХВ «Алматинский Онкологический Центр», Алматы, Республика Казахстан;
2. АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», Алматы, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-1-67-10-13

УДК: 616-006.04:036.21+578.834.1+615.371

Год: 2023 выпуск: 67 номер: 1 страницы: 10-13

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: В настоящее время появились данные по влиянию СOVID-19 на течение онкологического заболевания в зависимости
от статуса и объема вакцинирования и охват онкологических больных вакцинацией против СOVID-19.
Цель исследования – оценить влияние ускоренной высокотехнологичной лучевой терапии на течение онкологического процесса в
зависимости от статуса и объема вакцинирования против СOVID-19.
Методы: Данное количественное и качественное проспективное рандомизированное контролируемое научное исследование проведено в рамках реализации научного проекта «Инновационный подход к ведению онкобольных в условиях пандемии COVID-19», рег. номер AP13068657.
В исследовании приняли участие 114 онкологических больных, которым по решению мультидисциплинарной группы был назначен
курс ЛТ, и контрольной группы из 107 онкологических больных.
Результаты: Всего COVID-19 был выявлен у 54 (24,4%) из 221 пациентов, вошедших в исследование, в том числе у 24 пациентов (22,4%) в группе стандартной лучевой терапии и 30 пациентов (26,3%) в группе экспериментальной лучевой терапии. Всего 49 (22,2%) из 221 участника исследования были вакцинированы. При этом COVID-19 был выявлен только у 1 пациентки РМЖ в группе экспериментальной терапии (1,5%) через 2 месяца после вакцинации. И COVID-19 был выявлен у 2 пациентов РПЖ (2,4%) в среднем через 4 месяца после того, как они были вакцинированы. Безрецидивная выживаемость пациентов РМЖ у 59 (85,5%) в группе стандартной терапии и у 58 (85,3%) в группе экспериментальной терапии. Общая выживаемость пациентов РМЖ 69 (100,0%) в группе стандартной терапии и 68 (97,0%) в группе экспериментальной терапии. Безрецидивная выживаемость пациентов с РПЖ наблюдалась у 32 (84,2%) в группе стандартной терапии и у 41 (89,1%) в группе экспериментальной терапии. Общая выживаемость пациентов РПЖ составила 34 (89,5%) в группе стандартной терапии и 45 (97,8%) в группе экспериментальной терапии. Случаи смерти не были связаны с COVID-19. Средняя продолжительность курса лечения при РМЖ была меньше на 12,9 дней, при РПЖ – меньше на 18,2 дня.
Заключение: В Казахстане за 2020-2021 гг. умерли 4,8% онкологических больных, заболевших COVID-19. Использование ускоренной высокотехнологичной лучевой терапии обосновано в условиях пандемии COVID-19. Вакцинация позволяет предотвратить развитие COVID-19 у онкологических больных.
Ключевые слова: лучевая терапия, пандемия, COVID-19, онкология, вакцина.

Список использованных источников:
1. Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y., Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study // Lancet. – 2020. – Vol. 395 (10223). – P. 507-513. https://doi.org/10.1016%2FS0140-6736(20)30211-7
2. Hui D.S., I Azhar E., Madani T.A., Ntoumi F., Kock R., Dar O., Ippolito G., Mchugh T.D., Memish Z.A., Drosten C., Zumla A., Petersen E. The continuing 2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health – The latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China // Int. J. Infect. Dis. – 2020. – Vol. 91. – P. 264-266. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.01.009
3. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 – 11 March 2020
4. Epic Research. Delayed cancer screenings. May 4, 2020. https://epicresearch.org/articles/delays-in-preventive-cancer-screenings-during-covid-19-pandemic
5. Kissler S.M., Tedijanto C., Goldstein E., Grad Y.H., Lipsitch M. Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period // Science. – 2020. – Vol. 368 (6493). – P. 860-868. https://doi.org/10.1126/science.abb5793
6. Yu J., Ouyang W., Chua M.L.K., Xie C. SARS-CoV-2 transmission in patients with cancer at a tertiary care hospital in Wuhan, China // JAMA Oncol. – 2020. – Vol. 6 (7). – P. 1108-1110. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2020.0980
7. Burki T.K. Cancer guidelines during the COVID-19 pandemic // Lancet Oncol. – 2020. – Vol. 21 (5). – P. 629-630. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30217-5
8. Liang W., Guan W., Chen R., Wang W., Li J., Xu K., Li C., Ai Q., Lu W., Liang H., Li S., He J. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China // Lancet Oncol. – 2020. – Vol. 21 (3). – P. 335-337. https://doi.org/10.1016%2FS1470-2045(20)30096-6
9. Delaney G., Jacob S., Featherstone C., Barton M. The role of radiotherapy in cancer treatment: estimating optimal utilization from a review of evidence-based clinical guidelines // Cancer. – 2005. – Vol. 104 (6). – P. 1129-1137. https://doi.org/10.1002/cncr.21324
10. Rosenblatt E., Acuña O., Abdel-Wahab M. The challenge of global radiation therapy: an IAEA perspective // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 2015. – Vol. 91 (4). – P. 687-689. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.12.008
11. Fowler J.F., Lindstrom M.J. Loss of local control with prolongation in radiotherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 1992. – Vol. 23 (2). – P. 457-467. https://doi.org/10.1016/0360-3016(92)90768-D
12. Ishkinin Y.I., Ibrayev R.Z., Raimbekov R.B., Datbayev K.D., Akhunova R.U., Raimzhanov K.B., Goncharova A.A., Kaldarbekova G.M., Turlybek Zh.G. Radiation therapy services during the COVID-19 pandemic. Oncology and Radiology of Kazakhstan. – 2021. – Vol. 60 (2). – P. 22-24. https://doi.org/10.52532/2663-4864-2021-2-60-22-24
13. Simcock R., Thomas T.V., Estes C., Filippi A.R., Katz M.S., Pereira I.J., Saeed H. COVID-19: Global radiation oncology’s targeted response for pandemic preparedness // Clin. Transl. Radiat. Oncol. – 2020. – Vol. 22. – P. 55-68. https://doi.org/10.1016/j.ctro.2020.03.009