А.М. Зейнеабедын^1,2, С.Н. Кулбаева², Г.А. Тайтели¹, А.Л. Тин¹, А.Л. Мехтеева¹, Ж.С. Кудайкулова¹

1. ГКП на ПХВ «Жамбылский областной многопрофильный центр онкологии и хирургии» Тараз, Республика Казахстан;
2. АО «Южно-Казахстанский медицинский университет» Шымкент, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-4-70-31-33

УДК: 618.11-006.6-084

Год: 2023 выпуск: 70 номер: 4 страницы: 31-33

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: Раннее выявление рецидивов рака яичников и их лечение являются одними из наиболее сложных в практической онкогинекологии. Ранняя диагностика рецидива рака яичников повышает эффективность лечения и дает более благоприятный прогноз выживаемости.
Цель исследования – показать возможную причину рецидива рака яичников и методы раннего выявления рецидивов.
Методы: Мы провели систематический анализ данных 31 пациентки с рецидивирующим раком яичников, пролеченных в 2021-2022 годах в Жамбылском областном центре онкологии и хирургии (Казахстан). Мы разделили их по возрасту, стадии, периоду рецидива, местам рецидива и симптомам рецидива, типу гистологии, степени злокачественности опухоли.
Результаты: Рак яичников чаще всего выявляется на поздних стадиях, поскольку на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. У пациентов с запущенными стадиями наблюдалось больше рецидивов и отдаленных метастазов. Большинство случаев рака яичников и рецидивов этого заболевания выявляются в возрасте 50-70 лет. Поздние стадии дают более отдаленные и множественные рецидивы, чем ранние стадии и с точки зрения более ранних сроков. Более того, согласно результатам гистологии, мезенхимальные опухоли являются более значимыми, чем эпителиальные и G3.
Заключение: Рецидив рака яичников является агрессивно протекающим заболеванием. Согласно проведенному анализу, более 70% пациенток с рецидивирующим раком яичников были в возрасте 50-70 лет, и частота рецидивов была выше на поздних стадиях (III стадия) или при низкодифференцированной форме опухоли. Все пациенты получали комбинированную терапию на основе платины. При генерализации процесса была назначена таргетная терапия (бевацизумаб). Более 20% всех пациентов устойчивы к платине, у которых рецидив произошел до шести месяцев; остальные чувствительны к платине с более поздним рецидивом. Исходя из всего вышесказанного, наблюдается увеличение отдаленных и множественных рецидивов на поздних стадиях рака яичников, что указывает на необходимость внедрения программ скрининга на основе онкомаркеров (CA-125) и инструментальных диагностических обследований (МРТ/КТ) для выявления рака яичников на ранних стадиях. После лечения все пациенты с этим заболеванием должны находиться под активным наблюдением, особенно пациенты с опухолями низкой степени злокачественности и на поздних стадиях.
Ключевые слова: рак яичников, рецидив рака яичников, профилактика.

Список использованных источников:

1. Siegel R.L., Miller K.D., Fuchs H.E., Jemal A. Cancer statistics // CA Cancer J. Clin. – 2022. – Vol. 72. – P. 7-33. https://doi.org/10.3322/caac.21708
2. Jiang Y., Hou G., Wu F., Zhu Z., Zhang W., Cheng W. The maximum standardized uptake value and extent of peritoneal involvement may predict the prognosis of patients with recurrent ovarian cancer after primary treatment: A retrospective clinical study // Medicine (Baltimore). – 2020. – Vol. 99. – P. e19228. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000019228
3. Kensler T.W., Spira A., Garber J.E., Szabo E., Lee J.J., Dong Z., Dannenberg A.J., Hait W.N., Blackburn E., Davidson N.E., Foti M., Lippman S.M. Transforming cancer prevention through precision medicine and immune-oncology // Cancer Prev. Res. (Phila). – 2016. – 9(1). – P. 2-10. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-15-0406
4. Winham S.J., Pirie A., Chen Y.A., Larson M.C., Fogarty Z.C., Earp M.A., Anton-Culver Hoda, Bandera E.V., Cramer D., Doherty J.A. Investigation of exomic variants associated with overall survival in ovarian cancer // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. – 2016. – Vol. 25(3). – P. 446-54. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-15-0240
5. Holschneider C.H., Berek J.S. Ovarian cancer: epidemiology, biology, and prognostic factors // Seminars Surg. Oncol. – 2000. – Vol. 19 (1). – P. 3-10; https://doi.org/10.1002/1098-2388(200007/08)19:1<3::aid-ssu2>3.0.co;2-s
6. Poskus E., Strupas K., Guschin V., Sugarbaker P.H. Cytoreductive surgery and HIPEC in the Baltic States: an international scientific workshop with live surgery // Viszeral medizin. – 2014. – 30(5). – P. 353-359. https://doi.org/10.1159/000368685
7. Suleimenov A.F., Saduakassova A.B., Vinnikov D.V., Pokrovsky V.S. Predictive value of  18F-FDG accumulation in visceral fat activity to detect epithelial ovarian cancer metastases // Oncology and radiology of Kazakhstan. – 2022. – Vol. 1(63). – P. 41-46. https://doi.org/10.52532/2663-4864-2022-1-63-41-46