М.И. Селиванов ¹, Л.Г. Тургунова ¹, А.В. Зинченко ², О.В. Брунер ²

1. «Қарағанды медицина университеті» КЕАҚ, Қарағанды, Қазақстан Республикасы;
2. «Центр Гематологии» ЖШС, Қарағанды, Қазақстан Республикасы

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-1-67-50-53

ОӘЖ: 616.428

Жыл: 2023 шығарылуы: 67 номер: 1 страницы: 50-53

Скачать PDF:

АҢДАТПА

Өзектілігі: Кикучи-Фуджимото сырқаты, сондай-ақ гистиоцитарлық некротикалық лимфаденит деп те аталады, субфебрильді температурамен және жалпы әлсіздікпен бірге жүретін сирек қатерсіз лимфаденопатияның бірі болып табылады. Сырқат сирек кездесетіндіктен, диагностикалауда көптеген қиындықтар бар. Кикучи-Фуджимото сырқатының алғашқы жағдайын сипаттағаннан кейін жарты ғасырдан астам уақыт өтті, бірақ клиникалық тәжірибеде бұл сырқатты диагностикалауда әлі де қиындықтар бар, сондықтан қате диагноз қоюды және одан туындайтын дұрыс емес және жиі агрессивті емдеу тактикасын болдырмау үшін қажетті диагностикалық процедураларды жүргізу өте маңызды. Бұл мақала-Қазақстан Республикасындағы Кикучи-Фуджимото сырқатының клиникалық жағдайының ең алғашқы сипаттамасы.
Зерттеудің мақсаты – Кикучи-Фуджимото сырқатының гистологиялық және иммуногистохимиялық ерекшеліктерін ескере отырып, клиникалық ағымын және диагностикалық іздеу барысын сипаттау.
Әдіс-тәсілдері: Кикучи-Фуджимото сырқатының клиникалық жағдайын сипаттау.
Нәтижелер: біз жатыр мойны лимфаденопатиясы мен безгегі туралы хабарлаған 35 жастағы ер адамда Кикучи-Фуджимото сырқатының жағдайы туралы хабарладық. Диагноз лимфа түйінінің биоптатын гистологиялық және иммуногистохимиялық талдау негізінде жасалды. Аурудың эволюциясы лимфаденопатияның жылдам регрессиясымен ерекшеленді.
Қорытынды: бұл клиникалық байқау Кикучи-Фуджимото сырқатының сирек жағдайын сипаттайды; авторлар Қазақстанда бұрын сипатталған ауру жағдайларын таппаған. Кикучи-Фуджимото сырқатының қатерсіз ағымға және өздігінен регрессияға бейімділікпен сипатталады. Алайда, бұл ауруды диагностикалауда қиындықтар қалады, өйткені лимфоаденопатия және қызба сияқты белгілер көбінесе лимфомаға немесе туберкулезге ұқсайды; сонымен қатар, ісіксіз лимфаденопатия тіпті жоғары метаболикалық белсенділікті тудыруы мүмкін, бұл ПЭТ – КТ-ға сәйкес радиофармацевтикалық препараттың қарқынды жинақталуымен көрінеді. Қате диагнозды болдырмау үшін дәрігерлер жатыр мойны лимфаденопатиясы және безгегі бар жас пациенттерде Кикучи-Фуджимото ауруына жоғары күдікпен қарауы керек.
Түйінді сөздер: Кикучи-Фуджимото сырқаты, некротикалық гистиоцитарлық лимфаденит, лимфома, лимфаденопатия.

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі:
1. Chiu C.F., Chow K.C., Lin T.Y., Tsai M.H., Shih C.M., Chen L.M. Virus infection in patients with histiocytic necrotizing lymphadenitis in Taiwan. Detection of Epstein-Barr virus, type I human T-cell lymphotropic virus, and parvovirus B19 // Am. J. Clin. Pathol. – 2000. – Vol. 113(6). – P. 774-781. https://doi.org/10.1309/1A6Y-YCKP-5AVF-QTYR
2. Bosch X., Guilabert A., Miquel R., Campo E. Enigmatic Kikuchi-Fujimoto disease: a comprehensive review // Am. J. Clin. Pathol. – 2004. – Vol. 122(1). – P. 141-152. https://doi.org/10.1309/YF08-1L4T-KYWV-YVPQ
3. Singh J.M., Shermetaro C.B. Kikuchi-Fujimoto Disease in Michigan: A Rare Case Report and Review of the Literature // Clin. Med. Insights Ear Nose Throat. – 2019. – Vol. 12. – Art. ID: 1179550619828680. https://doi.org/10.1177/1179550619828680
4. Lahma J., Arkoubi Z., Hejjouji R., Nitassi S., El Ayoubi A., Bencheikh R., Benbouzid M.A., Oujilal A., Essakalli L. About a rare disease misdiagnosed as malignant lymphoma or tuberculosis: Kikuchi-Fujimoto’s disease // Pan. Afr. Med. J. – 2018. – Vol. 31. – P. 1-5. https://doi.org/10.11604/pamj.2018.31.77.16569
5. Потапенко В.Г., Байков В.В., Маркова А.Ю., Михайлова Н.Б., Тер-Григорян А.С., Криволапов Ю.А. Болезнь Кикучи-Фуджимото: обзор литературы и четыре клинических наблюдения // Онкогематология. – 2022. – №17(4). – С. 48-59 [Potapenko V.G., Baĭkov V.V., Markova A.Yu., Mixajlova N.B., Ter-Grigoryan A.S., Krivolapov Yu.A. Bolezn’ Kikuchi-Fudzhimoto: obzor literatury i chetyre klinicheskix nablyudeniya // Onkogematologiya. – 2022. – №17(4). – S. 48-59 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2022-17-4-48-59
6. Xu S., Sun W., Liu J. Kikuchi-Fujimoto disease: a case report and the evaluation of diagnostic procedures // BMC Oral Health. – 2019. – Vol. 19. – P. 223. https://doi.org/10.1186/s12903-019-0920-4