А.А. АРЫНОВ ¹, А.Х. МАГРУПОВ ¹, М.Б. МУКАНОВА ¹, И.М. СМАГИНА ¹

1. «Қазақ онкология және радиология ғылыми-зерттеу институты» АҚ, Алматы, Қазақстан Республикасы

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-1-67-4-9

УДК: 616-006-089.5-082.6

Жыл: 2023 шығарылуы: 67 номер: 1 страницы: 4-9

Скачать PDF:

ТҰЖЫРЫМ

Өзектілігі: «Қазақ онкология және радиология ғылыми-зерттеу институты» акционерлік қоғамының («ҚазОРҒЗИ» АҚ) Анестезиология, реанимация және қарқынды терапия бөлімшесі (АРҚТБ) – онкологиялық науқастарға көмек көрсетудің ұйымдастырылған жүйесі, онкохирургиялық операциялардың барлық түрлерін анестезиологиялық қамтамасыз етуден, операциядан кейінгі қарқынды терапиядан, онкологиялық аурулардың, рентгенологиялық және химиотерапиялық бейіндегі пациенттердің өміріне қауіп төндіретін жай-күйлерді дамыту кезіндегі қарқынды терапиядан тұрады. Сапалы көмек дәрігерлік және мейірбикелік кадрларды кәсіби даярлаудың тиісті деңгейінде, тіршілікті қамтамасыз ету және мониторинг технологияларымен, дәрі-дәрмектік заттармен және медициналық мақсаттағы бұйымдармен жеткілікті қамтамасыз етілгенде ғана мүмкін болады.
Зерттеудің мақсаты «ҚазОРҒЗИ» АҚ онкологиялық пациенттеріне мамандандырылған анестезиологиялық және реанимациялық көмек көрсету сапасын одан әрі жақсарту мақсатында 2021-2022 жылдарға арналған АРҚТБ қызметіне талдау жасау.
Әдіс-тәсілдері: 2021 және 2022 жылдардағы АРҚТБ клиникалық қызметінің есептік құжаттамасын талдау.
Нәтижелер: 2021-2022 жылдар кезеңінде 5517 анестезия жасалды, бұл ретте 2022 жылы анестезия саны 9,2%-ға ұлғайды, жүргізілген анестезия түрлерінің құрылымы өзгеріссіз қалады. Анестезиологиялық асқынулар 0,27% құрады, ал анестезиологиялық өлім-жітім болған жоқ. Операциядан кейінгі қарқынды терапияға түскен пациенттердің саны 2022 жылы 6%-ға төмендеді. АРҚТБ-не қайта қабылданған пациенттердің саны 2021 жылы 2,1% және 2022 жылы 2,7% құрады. Егде жастағы және кәрілік жастағы пациенттердің үлес салмағы АРҚТБ пациенттерінің жалпы санының 40%-дан астамын құрады. 40% жағдайда пациенттер жүрек-қан тамырлары жүйесінің созылмалы ауруларынан зардап шегеді. Талдау жасалған кезеңде АРҚТБ-дегі өлім-жітім 42 жағдайды құрады, олардың ішінде операциядан кейінгі – 25 жағдай, операциядан кейінгі өлім-жітім шамамен бірдей деңгейде қалды, ал ауруханалық және жалпы өлім-жітім динамикасында аздап өсім байқалды.
Қорытынды: 2021-2022 жылдарға арналған есепті құжаттаманы талдаған кезде, жүргізілген анестезиялардың саны және АРҚТБ-де емделген пациенттердің жалпы саны жыл сайын артып келе жатқаны айқын, бұл онкологиядағы анестезиология және қарқынды терапия қызметін одан әрі жетілдіруді және жаңғыртуды талап етеді.
Түйінді сөздер: АРҚТБ, қарқынды терапия, анестезиологиялық қамтамасыз ету, анестезиологиялық асқынулар, анестезиологиялық өлім-жітім.

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі:

1. Wikipedia. Bjørn Aage Ibsen. https://en.wikipedia.org/wiki/Bj%C3%B8rn_Aage_Ibsen. 23.03.2023.
2. Duška F., Al-Haddad M., Cecconi M.Intensive Care Fundamentals. Practically Oriented Essential Knowledge for Newcomers to ICUs. – Springer Cham, 2023. – ISBN: 978-3-031-21991-7. https://doi.org/10.1007/978-3-031-21991-7
3. Lanier W.L. A Three-Decade Perspective on Anesthesia Safety // Am. Surgeon. – 2006. – Vol. 72(11). – P. 985-989. https://doi.org/10.1177/000313480607201101
4. Gebbie D. Anaesthesia and death // Can. J. Anaest. – 1966. – Vol. 13(4). – P.390-396. https://doi.org/10.1007/BF03002181
5. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан. Об утверждении Стандарта организации оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в Республике Казахстан: утв. 16 октября 2017 года, № 763 [Prikaz Ministra zdravooxraneniya Respubliki Kazaxstan. Ob utverzhdenii Standarta organizacii okazaniya anesteziologicheskoj i reanimatologicheskoj pomoshhi v Respublike Kazaxstan: utv. 16 oktyabrya 2017 goda, № 763 (in Russ.)]. https://adilet.zan.kz/rus/docs/V1700015953/history
6. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан. Об утверждении минимальных стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинскими изделиями: утв. 29 октября 2020 года, № ҚР ДСМ-167/2020 [Prikaz Ministra zdravooxraneniya Respubliki Kazaxstan. Ob utverzhdenii minimal’nyx standartov osnashheniya organizacij zdravooxraneniya medicinskimi izdeliyami: utv. 29 oktyabrya 2020 goda, № ҚR DSM-167/2020 (in Russ.)]. https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021560
7. Hasselager R.P., Hallas J., Gögenur I. Inhalation anaesthesia compared with total intravenous anaesthesia and postoperative complications in colorectal cancer surgery: an observational registry-based study // BJA. – 2022. – Vol.129 (3). – P. 416-426. https://doi.org/10.1016/j.bja.2022.03.019
8. Hays S.R. Inhalation anesthetic agents: Clinical effects and uses. https://www.uptodate.com/contents/inhalation-anesthetic-agents-clinical-effects-and-uses?source=history_widget. 23.03.2023
9. Said F.A., Kenemo B., Buname G., Kituuka O., Washington L., Chalya P.L. Patterns of immediate post-anesthetic complications and associated factors among patients undergoing major surgery at Bugando Medical Centre, Mwanza, Tanzania // Tanzania J. Health Res. – 2022. – Vol.23(1). –P. 1-13. https://doi.org/10.4314/thrb.v23i1
10. Nanavati A.J., Prabhakar S. Fast-track surgery: Toward comprehensive peri-operative care. // Anesth., Essays & Res. – 2014. – Vol. 8(2). – P. 127-133. https://doi.org/10.4103/0259-1162.134474
11. Altman A.D., Helpman L., McGee J., Samouëlian V., Auclair M.H., Brar H., Nelson G.S. Society of Gynecologic Oncology of Canada’s Communities of Practice in ERAS and Venous Thromboembolism. Enhanced recovery after surgery: implementing a new standard of surgical care // Can. Med. Ass. J. –2019. –Vol. 191(17). –P. 469-475. https://doi.org/10.1503/cmaj.180635
12. Ponzoni C.R., Corrêa T.D., Filho R.R., Serpa Neto A., Assunção M.S.C., Pardini A., Schettino GPP. Readmission to the Intensive Care Unit: Incidence, Risk Factors, Resource Use, and Outcomes. A Retrospective Cohort Study // Ann. Am. Thorac. Soc. –2017. –Vol. 14(8). –P. 1312-1319. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201611-851OC
13. Гуданис О.А., Лебединский К.М. Повторный перевод в отделение реанимации // Анестезиология и реаниматология. – 2018. – Т. 4. – C. 15 21 [Gudanis O.A., Lebedinskij K.M. Povtornyjperevod v otdeleniereanimacii // Anesteziologiya i reanimatologiya. – 2018. – T. 4. – S. 15-21 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201804115
14. Halvorsen S., Mehilli J., Cassese S., Hall T.S., Abdelhamid M., Barbato E., De Hert S., de Laval I., Geisler T., Hinterbuchner L., Ibanez B., Lenarczyk R, Mansmann U.R., McGreavy P., Mueller C., Muneretto C., Niessner A., Potpara T.S., Ristić A., Sade L.E., Schirmer H., Schüpke S., Sillesen H., Skulstad H., Torracca L., Tutarel O., Van Der Meer P., Wojakowski W., Zacharowski K.; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery // Eur. Heart J. – 2022. –Vol. 43(39). –P.3826-3924.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac270
15. Jackson M. B., Huang R., Kaplan E., Mookherjee S. The Perioperative Medicine Consult Handbook. –3rded. – Springer, 2020. https://doi.org/10.1007/978-3-030-19704-9
16. Pastores S.M. Critical Care and Oncology // Critical care clinics. – 2021. – Vol.37 (1).– P. XV-XVI. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2020.10.001
17. Intensive care national audit and research centre (ICNARC). 14.03.2023
18. Halpern N.A., Goldman D.A., Tan K.S., Pastores S.M. Trends in Critical Care Beds and Use Among Population Groups and Medicare and Medicaid Beneficiaries in the United States: 2000-2010 // Critical care med. –2016. –Vol. 44(8). –P.1490-1499. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001722
19. Kumar V., Gupta N., Mishra S. Onco-critical Care. An Evidence-based Approach. – Springer, 2022. https://doi.org/10.1007/978-981-16-9929-0
20. Miller’s Anesthesia / eds. M. Gropper, L. Eriksson, L. Fleisher, J. Wiener-Kronish, N. Cohen, K. Leslie. – 2-vol. set. – 9th ed. –Elsevier, 2019. – eBook ISBN: 9780323612647.
21. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан. Об утверждении Дорожной карты по совершенствованию службы анестезиологии и реаниматологии в Республике Казахстан на 2022-2023 годы: утв. 7 декабря 2021 года, № 777 [Prikaz Ministra zdravooxraneniya Respubliki Kazaxstan. Ob utverzhdenii Dorozhnoj karty po sovershenstvovaniyu sluzhby anesteziologii i reanimatologii v Respublike Kazaxstan na 2022-2023 gody: utv. 7 dekabrya 2021 goda, № 777 (in Russ.)] // https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=31947668&pos=4;-106#pos=4;-106