Т.Ю. АНТРОПОВА ¹, К.Д. ДАТБАЕВ ^1,2, Е.И. ИШКИНИН ¹, Б.Ғ. Латыпова ¹, О.Қ. Сеитов ^1,2, Ж.Т. Худайбергенов ^1,2

1. «Алматы онкология орталығы» ШЖҚ КМК, Алматы, Қазақстан Республикасы;
2. «Қазақ онкология және радиология ғылыми-зерттеу институты» АҚ, Алматы, Қазақстан Республикасы

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-2-68-4-8

УДК: 53.083

Год: 2023 выпуск: 68 номер: 2 страницы: 4-8

Скачать PDF:

АҢДАТПА

Өзектілігі: Мақалада көрсетілетін қызметтердің сапасын қамтамасыз ету саласындағы заманауи проблемалар нормативтік-құқықтық база тұрғысынан қарастырылған, сондай-ақ сызықтық үдеткіштерде-тексеру процедураларының жиілігі бойынша бақылау. Ғылыми жаңалық процедуралардың өзін егжей-тегжейлі сипаттайтын және сынақтардың жиілігі бойынша ұсыныстары бар желілік үдеткіштің сапасын бақылау бағдарламасын әзірлеуде жатыр.
Зерттеудің мақсаты – құрылғының механикалық және дозиметриялық параметрлерін бақылаудың қарапайым әдістерінің кешенін әзірлеу және сынау, бірақ олар халықаралық ұсынымдарға сәйкес жоғары технологиялық сәулелік терапияға қойылатын минималды талаптарға жауап береді. Атом энергиясы жөніндегі халықаралық агенттік (МАГАТЭ) және Американдық медициналық физиктер қоғамы (AAРM).
Әдістері: Алматыдағы онкологиялық орталықта (Қазақстан) орнатылған TrueBeamSTx сызықтық үдеткішінің (Varian, АҚШ) сапасын бақылау бағдарламасын жасау кезінде біз МАГАТЭ және AAРM ұсыныстарына сүйендік. Үдеткіш интенсивтік модуляцияланған сәулелік терапияны (IMRT, VMAT), стереотактикалық радиохирургияны және кескінді басқаратын стереотаксикалық сәулелік терапияны (SRS, SRT) орындайды.
Механикалық және дозиметриялық сипаттамаларды бақылауға қатаң талаптар қойылады.
Нәтижелер: Үш жылдық жұмыс кезеңінде TrueBeamSTx үдеткіші механикалық және дозиметриялық сипаттамалардың жақсы тұрақтылығын көрсетеді, ол мақала авторлары әзірлеген жүйелі сынақтар арқылы тексеріледі. Сапасын бақылау бағдарламасы 2019-2022 жж. радиофотолюминесцентті детекторларды пайдалана отырып, МАГАТЭ/ӘДҰ пошта дозасын бақылау бағдарламасына қатысу. дозиметриялық өлшеулер мен есептеулердің жоғары дәлдігін көрсетті: 0,1-1,7% рұқсат етілген 5%.
Қорытынды: Жоғары энергиялық сызықтық үдеткішке сапасын бақылау бағдарламасы әзірленді; барлық сипаттамалар бойынша алынған нәтижелер рұқсат етілген мәндерге сәйкес келеді. Сәулелік терапияны тиімді және қауіпсіз қолдану үшін сәулелік терапия жабдықтарының барлық түрлерінің сапасын бақылау бағдарламасын әзірлеу қажет. әрбір мекемеге тән, сондай-ақ осы бағдарламаның орындалуын тәуелсіз тексеру
Түйін сөздер: сәулелік терапия, сызықтық үдеткіш, сапаны бақылау, дозиметриялық жабдықтар.

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі:

1. Determination of absorbed dose in a patient irradiated by beams of X or gamma rays in radiotherapy procedures. ICRU report 24. US: International Commission on Radiation Units and Measurements. – 1987. https://inis.iaea.org/search/searchsinglerecord.aspx?recordsFor=SingleRecord&RN=25005992
2. International Atomic Energy Agency (IAEA). Setting Up a Radiotherapy Programme: Clinical, Medical Physics, Radiation Protection and Safety Aspects. – Vienna, 2008. https://www-pub.iaea.org/mtcd/publications/pdf/pub1296_web.pdf
3. Klein E.E., Hanley J., Bayouth J., Yin F.F., Simon W., Dresser S., Serago C., Aguirre F., Ma L., Arjomandy B., Liu C., Sandin C., Holmes T. American Association of Physicists in Medicine. Task Group 142 report: quality assurance of medical accelerators // Med. Phys. – 2009. – Vol. 36. – P. 4197-4212. https://doi.org/10.1118/1.3190392
4. Bissonnette J.P., Balter P.A., Dong L., Langen K.M., Lovelock D.M., Miften M., Moseley D.J., Pouliot J., Sonke J.J., Yoo S. Quality assurance for image-guided radiation therapy utilizing CT-based technologies: a report of the AAPM TG-179 // Med. Phys. – 2012. – Vol. 39. – P. 1946-1963. https://doi.org/10.1118/1.3690466.
5. Hanley J., Dresser S., Simon W., Flinn R., Klein E., Letourneau D., Liu C., Yin F.F., Arjomandy B., Ma L., Aguirre F., Jones J., Bayouth J., Holmes T. AAPM Task Group 198 Report: An implementation guide for TG 142 quality assurance of medical accelerators // Med. Phys. – 2021. – Vol. 48(10). – P. e830-e885. https://doi.org/10.1002/mp.14992
6. Ижевска И. Принципы предоставления услуги МАГАТЭ/ВОЗ по почтовой ТЛД-проверке калибровки пучков для радиотерапевтических центров. – Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ), Лаборатории МАГАТЭ в Зайберсдорфе, Австрия, 2012. [Izhevska I. Principy predostavleniya uslugi MAGATE’/VOZ po pochtovoj TLD-proverke kalibrovki puchkov dlya radioterapevticheskix centrov. – Mezhdunarodnoe agentstvo po atomnoj e’nergii (MAGATE’), Laboratorii MAGATE’ v Zajbersdorfe, Avstriya, 2012]. http://www-naweb.iaea.org/nahu/DMRP/documents/Principles_of_Operation_(Russian.pdf
7. International Atomic Energy Agency (IAEA). Absorbed Dose Determination in External Beam Radiotherapy // Technical Reports Series. – 2000. – No. 398. https://www-pub.iaea.org/mtcd/publications/pdf/trs398_scr.pdf
8. Об утверждении стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2021 года, №ҚР ДСМ-112 [Ob utverzhdenyi standarta organizatsyi okazanya onkologicheskoi pomoschi naselenyiu Respubliki Kazakhstan. Prikaz Ministra zdrovoohronenyia Respubliki Kazakhstan ot 12 noyabrya 2021 goda, №KR DSM-112 (in Russ.)]. https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2100025167
9. Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к радиационно-опасным объектам». Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 августа 2022 года, № ҚР ДСМ-90 [Ob utverzhdenii Sanitarnyx pravil «Sanitarno-e’pidemiologicheskie trebovaniya k radiacionno-opasnym ob»ektam». Prikaz Ministra zdravooxraneniya Respubliki Kazaxstan ot 25 avgusta 2022 goda, № ҚR DSM-90 (in Russ.)]. https://adilet.zan.kz/rus/docs/V22000
10. Требования к точности и факторы неопределенности в лучевой терапии // . – 2022. – No. 31 [Trebovaniya k tochnosti i faktory neopredelennosti v luchevoj terapii // . – 2022. – No. 31] https://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/P1679_HH31_web.pdf