Н.М. ИМАНБАЕВ ¹, Е.М. ИЗТЛЕУОВ ¹, А.К. КОЙШЫБАЕВ ¹, Е.Ж. БЕКМҰХАМБЕТОВ ², О.Н. УРАЗАЕВ ¹, Э.А. КЫДЫРБАЕВА ¹

1. «Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан медициналық университеті» КЕАҚ, Ақтөбе, Қазақстан Республикасы;
2. «Ұлттық Денсаулық Сақтау Палатасы» ҚР, Астана, Қазақстан Республикасы

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-3-69-34-37

ОӘЖ: 616.34-006.6:033.2

Жыл: 2023 шығарылуы: 69 номер: 3 беттер: 34-37

PDF файлын жүктеп алыңыз:

АҢДАТПА

Өзектілігі: Колоректальды қатерлі ісік әлемдегі ең көп таралған бес ісіктің бірі болып табылады және ауру, мүгедектік және өлім тенденцияларымен сипатталады. КҚІ елеулі қайталану жылдамдығымен және ерте метастазбен сипатталады. Әлемдік әдебиеттердегі көптеген мета-талдаулар аурудың ықтимал нәтижесін анықтайтын факторларды табуға бағытталған.
Зерттеудің мақсаты – колоректальды қатерлі ісіктің өршуіндегі паренхимальды-стромальды қатынастың рөлін бағалау.
Әдістері: 40 есе үлкейту кезінде микрокөшіру кезінде паренхиманың (Sp) және строманың (Sm) ауданы ісіктердің үстіңгі өсу және терең инвазия аймақтарында өлшенді. Паренхималық-стромальды қатынас PSS=Sp/Sm формуласы арқылы есептелді және ісік метастазымен корреляция анықталды.
Нәтижелері: Ісік инвазиясының тереңдігінің жоғарылауымен бауырға метастаздың жиілігінің жоғарылауы байқалады. Шырышты-су асты қабатына (T1) және бұлшықет қабатына (T2) инвазия үшін метастаздың жылдамдығы сәйкесінше 4% құрады. Субсерозды мембрананың (Т3) қатысуы кезінде көрсеткіш 80%-ға дейін өсті. Аймақтық лимфа түйіндеріндегі метастаздар аурудың нәтижесін 3 есе нашарлатты. Терең инвазия аймағында жергілікті кең таралған және жергілікті аймақтық болғандықтан, паренхималық компонент стромадан басым болады. PSS 2,5:1,0 және 1,6:1,0. Ісіктердің терең инвазиясы аймағындағы CRC диссеминирленген өсуімен PSS стромальды компоненттің 57%-ға дейін басым болуымен 1,0:1,4 құрайды.
Қорытынды: ісіктің жергілікті және жергілікті-аймақтық түрлерімен салыстырғанда колоректальды обырдың диссемирленген түрлерінде үстіңгі өсу аймақтарында PSS төмендеуі байқалады. Терең инвазия аймағында стромальды компоненттің басым болуы жоғары қолайсыз нәтижеге тікелей пропорционалды.
Түйін сөздер: колоректальды қатерлі ісік, ісік микроортасы, паренхимальды-стромальды қатынас.

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі:

1. Amin M.B., Greene F.L., Edge S.B., Compton C.C., Gershenwald J.E., Brookland R.K., Meyer L., Gress D.M., Byrd D.R., Winchester D.P. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more «personalized» approach to cancer staging // CA Cancer J. Clin. – 2017. – Vol. 67(2). – Р. 93-99. https://doi.org/10.3322/caac.21388
2. Mahar A.L., Compton C., Halabi S., Hess K.R., Weiser M.R., Groome P.A. Personalizing prognosis in colorectal cancer: A systematic review of the quality and nature of clinical prognostic tools for survival outcomes // J. Surg. Oncol. – 2017. – Vol. 116(8). – P. 969-982. https://doi.org/10.1002/jso.24774
3. Kratochwil C., Flechsig P., Lindner T., Abderrahim L., Altmann A., Mier W., Adeberg S., Rathke H., Röhrich M., Winter H., Plinkert P.K., Marme F., Lang M., Kauczor H.U., Jäger D., Debus J., Haberkorn U., Giesel F.L. ⁶⁸Ga-FAPI PET/CT: tracer uptake in 28 different kinds of cancer // J Nucl Med. – 2019. – Vol. 60. – P. 801-805. https://doi.org/10.2967/jnumed.119.227967
4. Barrett R.L., Puré E. Cancer-associated fibroblasts and their influence on tumor immunity and immunotherapy // Elife. – 2020. – Vol. 9. – Art. no. e57243. https://doi.org/10.7554/eLife.57243
5. Petrelli F., Pezzica E., Cabiddu M., Coinu A., Borgonovo K., Ghilardi M., Lonati V., Corti D., Barni S. Tumour Budding and Survival in Stage II Colorectal Cancer: a Systematic Review and Pooled Analysis // J. Gastrointest. Cancer. – 2015. – Vol. 46 (3). – P. 212-218. https://doi.org/10.1007/s12029-015-9716-1
6. van Wyk H.C., Roseweir A., Alexander P., Park J.H., Horgan P.G., McMillan D.C., Edwards, J. The relationship between tumor budding, the tumor microenvironment and survival in patients with primary operable colorectal cancer // Ann. Surg. Oncol. – 2019. – Vol. 26(13). – P. 4397-4404. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07931-6
7. Ray K.M., Kerlikowske K., Lobach I.V., Hofmann M.B., Greenwood H.I., Arasu V.A., Hylton N.M., Joe B.N. Effect of background parenchymal enhancement on breast MR imaging interpretive performance in community-based practices // Radiology. – 2018. – Vol. 286. – P. 822-829. https://doi.org/10.1148/radiol.2017170811
8. Patil N.S., Nabet B.Y., Müller S., Koeppen H., Zou W., Giltnane J., Au-Yeung A., Srivats S., Cheng J.H., Takahashi C., de Almeida P.E., Chitre A.S., Grogan J.L., Rangell L., Jayakar S., Peterson M., Hsia A.W., O’Gorman W.E., Ballinger M., Banchereau R., Shames D.S. Intratumoral plasma cells predict outcomes to pd-L1 blockade in non-small cell lung cancer // Cancer Cell. – 2022. – Vol. 40(3). – P. 289-300.e4. https://doi.org/10.1016/j.ccell.2022.02.002
9. Fridman W.H., Miller I., Sautès-Fridman C., Byrne A.T. Therapeutic targeting of the colorectal tumor stroma // Gastroenterology. – 2020. – Vol. 158(2). – P. 303–21. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.09.045
10. Menon H., Ramapriyan R., Cushman T.R., Verma V., Kim H.H., Schoenhals J.E., Atalar C., Selek U., Chun S.G., Chang J.Y., Barsoumian H.B., Nguyen Q.N., Altan M., Cortez M.A., Hahn S.M., Welsh J.W. Role of radiation therapy in modulation of the tumor stroma and microenvironment // Front Immunol. – 2019. – Vol. 10. – Art. no. 193. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.00193
11. Wu J., Liang C., Chen M., Su W. Association between tumor-stroma ratio and prognosis in solid tumor patients: a systematic review and meta-analysis // Oncotarget. – 2016. – Vol. 7. – P. 68954-68965. https://doi.org/10.18632%2Foncotarget.12135
12. Huijbers A., Tollenaar R.A., Zeestraten E.C., Dutton S., McConkey C.C., Domingo E, Smit V.T.H.B.M., Midgley R., Warren B.F., Johnstone E.C., Kerr D.J., Mesker W.E. The proportion of tumor-stroma as a strong prognosticator for stage II and III colon cancer patients: validation in the VICTOR trial // Ann. Oncol. – 2013. – Vol. 24. – P. 179-185. https://doi.org/1093/annonc/mds246
13. Ribeiro Franco P.I., Rodrigues A.P., de Menezes L.B., Pacheco Miguel M. Tumor microenvironment components: Allies of cancer progression // Pathol. Res. Pract. – 2020. – Vol 216. – P. 152729. https://doi.org/10.1016/j.prp.2019.152729
14. van Pelt G.W., Sandberg T.P., Morreau H., Gelderblom H., van Krieken J.H.J.M., Tollenaar R.A.E.M., Mesker W.E. The tumor-stroma ratio in colon cancer; the biological role and its prognostic impact // Histopathology. – 2018. – Vol. 73. – P. 197-206. https://doi.org/10.1111/his.13489
15. Isella C., Terrasi A., Bellomo S.E., Petti C., Galatola G., Muratore A., Mellano A., Senetta R., Cassenti A., Sonetto C., Inghirami G., Trusolino L., Fekete Z., De Ridder M., Cassoni P., Storme G., Bertotti A., Medico E. Stromal contribution to the colorectal cancer transcriptome // Nat. Genet. – 2015. – Vol. 47. – P. 312-319. https://doi.org/10.1038/ng.3224