ШЕРИЕВА Т.М.¹

1. Карагандинский областной онкологический диспансер

Тип: Тезисы

УДК: –

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 95-95

Реферат: Задачи исследования: анализ цитоморфологической верификации рака легкого (РЛ) в Карагандинской области. Материалы и методы исследования. Проанализированы данныемедицинской документации 1989 больныхРЛ, обследованных и пролеченных в условиях ООД за период 1981-2005гг. Применялись клинико-лабораторные, рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и цитоморфологические исследования. По мере необходимости больным назначались трансторакальные, плевральные пункции, пункции л/узлов и др. (приподозрениинаметастазыРЛ). Всебольные, направленныев ООДс диагнозомРЛ (подозрение наРЛ) на первомэтапе проходили обследование в поликлиникеООДс целью подтверждения диагноза – верификацией опухолевого процесса. При невозможности верификации, больные госпитализировались иматериалс опухоли бронхов (легкого, л/узлов) брался интраоперационным методом во время операции.
Результаты. За последние 3 года (2008-2010гг.) заболеваемость РЛ по области составила 27,6; 27,1 и 25,4 на 100 тысяч населения. За 2008-09гг. процент цитоморфологической верификации РЛ по нашему региону составил 75,5 и 79,4%, заняв первые места по РК, тогда как по Казахстану показатели составили всего 57,7 и 55,8% соответственно. За последние годы цитоморфологическая верификация всех опухолевых процессов по КООД занимает первые места в рейтинге ООД РК по верификации рака. Среди перечисленных методов исследований больным с центральными формами РЛ назначались ФБС с цитоморфологическим исследованием материала. ФБС проводилась 1014 больным РЛ, 27 – ФБС была противопоказана, 31 больной отказался от исследования. Из числа обследованных, в 459 случаях верифицированы раки (23,1%). Самым распространенным был плоскоклеточный рак – 321 случай (16,1%). Редко встречался солидный рак – 3 случая (0,2%), в 9 случаях высказано подозрение на рак (0,5%).
Процесс распада выявлен у 4 больных РЛ, в 542 случаях материал оказался неинформативным (27,3%). При трансторакальных пункциях из 317 случаев (15,9%) в 184 выявлены раки (9,3%), в 127 (6,4%) материал оказался неинформативным. Исследование интраоперационного материала в 317 случаях (14%) приРЛпоказало наличие злокачественного процесса у 263 пациентов (13,2%), во всех остальных случаях в ЦЦЛ доставлялся некачественный материал (14 – 0,7%). Исследование л/узлов и др. материала (другое легкое, кожа, мягкие ткани, печень и т.д.) выявило из 343 случаев (19,3%) в 267 наличие опухоли (13,5%). Всегов 1173 случаях (59,1%) доказанызлокачественные процессы. Бесспорно, что процент цитоморфологической верификации приРЛоказался бы намного выше, если бы исследуемый материалбыладекватного образца и хорошего качества, ибрался именно с опухолевой ткани (подозрительного очага).
Но, как показывает практика, численность некачественногоматериала, к сожалению, увеличивается из года в год, что снижает процент верификации и соответственно показатели работы не только ЦЦЛ, но и всегоЛПУ. Качествоматериала ведь зависит не только от опыта и навыка врача-эндоскописта и цитоморфолога, но и от наличия соответствующего высококачественного оборудования, условий работы, отсутствия перегруженности врачей и др., что не всегда соблюдается в повседневной работе. Выводы: цитоморфологическое исследование является доступным, технически несложным методом исследования и помогает верифицировать злокачественный процесс. Для увеличения эффективности верификации необходимо в первую очередь улучшение качества материала, доставляемого в лабораторию на исследование.

Скачать PDF:

Ключевые слова: рак легкого, карагандинская область, цитоморфологическая диагностика

Ссылка: Шериева Т.М. Цитоморфологическая диагностика рака легкого в Карагандинской области. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 95-95.