Сравнительная экспертно-реабилитационная характеристика при злокачественных опухолях яичников и тела матки

ШАКИРОВА А.Ф.1 , ДЗЮБИНА Т.С.1

1. Карагандинский областной онкологический диспансер

Тип: Тезисы

УДК:

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 89-89

Реферат: Задачи исследования. Выявить и установить факторы, определяющие инвалидизацию и реабилитационный потенциал (РП) при раке тела матки и яичников. Материалы и методы исследования. Проведен анализ 240 медицинских дел освидетельствования 129 больных раком тела матки и 310 медицинских дел освидетельствования 94 больных злокачественными опухолями яичников, пролеченных в КГКП “КООЦ” за пять лет (2001-2005 гг.), 578 историй болезней данных пациенток, специально разработанных кодификаторов, включающих 81 позицию, касающиеся возраста, социального статуса, анамнестических данных, вопросов самого заболевания, его лечения, реабилитации и прогноза. Нами был применен корреляционный анализ всех параметров друг с другом с определением коэффициентов корреляции, направленностью связи и оценкой статистической достоверности, многофакторный дисперсионный анализ в программе ANOVA/MANOVA STATISTICA 5,0.
Результаты. Нами разработан принцип оценки ограничения жизнедеятельности в зависимости от выраженности функциональных нарушений при злокачественных опухолях яичников и тела матки согласно функциональным классам (ФК 1-4). При раке тела матки ФК1-2 имели 409 больных (63,2%), ФК3 – 204 пациенток (31,6%), ФК4 – 34 больных (5,2%). При злокачественных опухолях яичников ФК1-2 имели 60 больных (13,8%), ФК3 – 270 пациенток (62%), ФК4 – 106 больных (24,2%) У больных раком тела матки высокий реабилитационный потенциал выявлен в 55,7% случаев, в то время, как у больных злокачественными опухолями яичников – всего 0,7% случаев. И наоборот, при раке тела матки процент низкого РП в два раза ниже, чем при опухолях яичников. Таким образом, у больных с опухолями яичников имеет место очень низкий РП. Согласно проведенному корреляционному анализу по Спирмену группа инвалидности при раке тела матки достоверно зависела от стадии опухолевого процесса (r=0,18; p<0,001) и регионарных метастазов (r=0,25; p<0,005). На основании проведенного корреляционного анализа по Спирмену реабилитационный потенциал при раке тела матки достоверно зависел от социальной категории (r= 0,15; p<0,018), группы инвалидности (r=0,13; p<0,003), профессиональной реабилитации (r= 0,31; p<0,003), ограничения трудовой деятельности (r= 0,35; p<0,00001), поддерживающего лечения (r= 0,1; p<0,029).
Согласно проведенному корреляционному анализу по Спирмену, группа инвалидности при опухолях яичников достоверно зависит от размера опухоли (razmer) (r=10,3; p<0,02). Согласно проведенному корреляционному анализу по Спирмену, реабилитационный потенциал при новообразованиях яичников достоверно зависит от наличия регионарных метастазов (r=0,29, p<0,012), хирургического лечения прогрессирования (r=0,14; p<0,036). Выводы. При раке тела матки превалируют больные, имеющие ФК1-2 (63,2%), то при злокачественных опухолях яичников – пациентки, имеющие ФК3-4 (86,2%). Вышеизложенный анализ показал, что реабилитационный потенциал при раке тела матки, в основном, зависит от группы инвалидности, социального статуса больной и профессиональной пригодности, а также от терапии при прогрессировании опухолевого процесса. Реабилитационный потенциал при злокачественных опухолях яичников зависит от стадии заболевания, которая определяется наличием и количеством пораженных лимфатических узлов, и выполнения циторедуктивных вмешательств при прогрессировании опухоли и носящих паллиативный характер.

Скачать PDF: 2011.4.21_14_12.pdf

Ключевые слова: экспертно-реабилитационная характеристика, опухоли яичников, опухоли тела матки

Ссылка: Шакирова А.Ф. , Дзюбина Т.С. Сравнительная экспертно-реабилитационная характеристика при злокачественных опухолях яичников и тела матки. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 89-89.