Случай эндометриоза легких, имитирующий метастатическое поражение легких

МАХМЕТОВ Б.Б.1 , КРАВЧУК В.А.1 , ЧЕРНЯКОВ С.С.1

1. Павлодарский областной онкологический диспансер

Тип: Тезисы

УДК:

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 86-86

Реферат: Эндометриоз легких встречается крайне редко, в литературе единичные упоминания о случаях поражения легких. Упоминаемые в литературе симптомы и синдромы в нашем случае места не имели. Пациентка Ж. 1967г.р. находилась в торакальном отделении ПООД с диагнозом: Экстрагенитальный эндометриоз с поражением ткани обоих лёгких. Артериальная гипертония II, риск IV. НК I. Сахарный диабет II типа, средней степени тяжести. Из анамнеза: выявлена при проф. осмотре, когда на ФГ ОГК выявлено образование в левом лёгком. Консультирована в ОПТД.: Киста? Заболевание левого лёгкого?. КТ ОГК: Признаки mts-поражения обоих лёгких, незначительного двустороннего плеврита. На предмет выявления первичного очага в ПООД проведено: осмотр онкогинеколога: Эндометриоз шейки матки. Киста левого яичника? УЗИ ОБП: Признаки жирового гепатоза, хронический бескаменный холецистит, хронический панкреатит, признаков плеврита нет. ФГДС: Хронический гастрит с гипотрофией слизистой, дуоденогастральный рефлюкс, обострение. Решением ЛКК направлена на ПЭТ. ПЭТ: ПЭТ-КТ картина выявила множественные округлые образования лёгких. RRS: Полип верхне- и нижнеампулярного отделов прямой кишки, хронический наружный геморрой. Гистологическое заключение №12744 от 16.08.11г.: аденоматозный полип толстой кишки.
Решением ЛКК направлена на диагностическую операцию. Прошла догоспитальное обследование: Консультация ЛОР: Хронический гайморит справа, вне обострения. Спирография: Нарушение функции внешнего дыхания по обструктивному типу I степени. Консультация терапевта – Артериальная гипертония II, риск IV. НК I. Сахарный диабет II типа, средней степени тяжести. Абсолютных противопоказаний к операции нет. В 2003г. оперирована по поводу миомы матки, в 2007г. по поводу Грыжи позвоночника. При поступлении общее состояние относительно удовлетворительное. Жалобы на умеренные боли между лопаток, иррадиирущие в левую руку. Физикально патологии не выявлено. В плановом порядке произведена операция: Торакотомия слева, прецизионная резекция левого лёгкого. Гистологическое заключение: экстрагенитальный эндометриоз с поражением ткани лёгкого (Описание макропрепарата: 2 фрагмента ткани лёгкого с серыми плотными образованиями размером 1х1 см и 0,8х 0,5 см. На разрезе полости диаметром до 0,3 см. Микроскопическое описание: операционный материал представлен фрагментами ткани лёгкого с участками рыхлой волокнистой соединительной ткани. Среди соединительной ткани расположены множественные железы преимущественно округлой формы. Просвет большинства желёз кистозно расширен. Однорядный цилиндрический эпителий желёз без признаков атипии). В нашем наблюдении было не типичное течение процесса, имитирующее метастатическое поражение легких. Проведенное обследование даже такое тщательное установить диагноз не позволило, только диагностическая торакотомия разрешила ситуацию.

Скачать PDF: 2011.4.21_14_11.pdf

Ключевые слова: эндометриоз легких, имитация, метастатическое поражение легких

Ссылка: Махметов Б.Б. , Кравчук В.А. , Черняков С.С. Случай эндометриоза легких, имитирующий метастатическое поражение легких. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 86-86.