А.Т. АУБАКИРОВА ^1,2, Г.Б. АБДИЛОВА ¹, А.Н. НУРГАЛИЕВА ¹, Г.К. АБДИГАЛИЕВА ¹, Е. СЕРИКУЛЫ ¹, А.Д. БАЙЧАЛОВА ¹

1. АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова», Алматы, Республика Казахстан;
2. АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», Алматы, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2022-4-66-59-63

УДК: 616-006.6(36):577.21

Год: 2022 выпуск: 66 номер: 4 страницы: 59-63

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) занимает шестое место по распространенности среди злокачественных новообразований в мире и составляет около 5,6% всех злокачественных новообразований человека. Несмотря на обнадеживающий прогресс в диагностике и лечении ГЦК, прогноз остается неудовлетворительным, поскольку 5-летняя общая выживаемость не превышает 10,3%. Однако при раннем выявлении и своевременном лечебном вмешательстве выживаемость может достигать 50-74%. К сожалению, около 50% случаев ГЦК диагностируется на поздней стадии.
Белок, индуцируемый отсутствием витамина К или антагонистом-II (PIVKA-II), также известный как дез-γ-карбоксипротромбин (ДКП), является маркером, специфичным для ГЦК. Есть исследования, где повышенный уровень PIVKA-II в сыворотке был связан с ГЦК. Многие авторы показали, что PIVKA-II применим для наблюдения за ГЦК.
Цель исследования – сравнение эффективности серологических маркеров альфа-фетопротеина и дес-гамма-карбоксипротромбина при ГЦК.
Методы: Был проведен обзор опубликованных статей о причине возникновения ГЦК и анализ литературных данных для сравнения эффективности онкомаркеров, в частности сереологического маркера PIVKA-II и альфа-фетопротеина (АФП), в определении ГЦК.
Результаты: Опубликованные данные показывают важную роль онкомаркера PIVKA-II для ранней диагностики ГЦК, поскольку повышение уровня PIVKA-II у пациентов из группы риска является индикатором развития ГЦК через два года. Более высокая концентрация PIVKA-II может указывать на больший объем опухоли и более высокую клиническую стадию. Кроме того, уровни PIVKA-II у пациентов с ГЦК с метастазами в лимфатические узлы и отдаленными метастазами были значительно выше, чем у пациентов без метастазов, поэтому высокая концентрация PIVKA-II может в некоторой степени отражать плохой прогноз у пациентов с ГЦК.
Заключение: Согласно включённым в анализ публикациям, уровни PIVKA-II в сыворотке у пациентов с ГЦК были значительно выше, чем уровни, наблюдаемые у пациентов с доброкачественными заболеваниями печени и у здоровых людей. Более того, диагностическая способность PIVKA-II выше, чем у АФП: PIVKA-II показал более высокие значения и большую чувствительность и специфичность, чем у АФП. Таким образом, можно предположить высокую чувствительность и эффективность онкомаркера PIVKA-II при ранней диагностике ГЦК.
Ключевые слова: гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), белок, печень, биомаркер, сыворотка.

Список использованных источников:

1. Sharma R. Descriptive epidemiology of incidence and mortality of primary liver cancer in 185 countries: Evidence from GLOBOCAN 2018 // Jpn. J. Clin. Oncol. – 2020. – Vol. 50(12). – P. 1370-1379. https://doi.org/10.1093/jjco/hyaa130.
2. Arnold M., Abnet C.C., Neale R.E., Vignat J., Giovannucci E.L., McGlynn K.A., Bray F. Global Burden of 5 Major Types of Gastrointestinal Cancer // Gastroenterology. – 2020. – Vol. 159(1). – P. 335-349. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.02.068.
3. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A. Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA Cancer J. Clin. – 2018. – Vol. 68(9). – P. 394-424. https://doi.org/10.3322/caac.21492.
4. Kudo M., Matsui O., Izumi N., Iijima H., Kadoya M., Imai Y., Okusaka T., Miyayama S., Tsuchiya K., Ueshima K., Hiraoka A., Ikeda M., Ogasawara S., Yamashita T., Minami T., Yamakado K., Liver Cancer Study Group of Japan. JSH consensus-based clinical practice guidelines for the management of hepatocellular carcinoma: 2014 update by the liver cancer study group of Japan // Liver Cancer. – 2014. – Vol. 3(3-4). – P. 458-468. https://doi.org/10.1159/000343875.
5. Tsuchiya N., Sawada Y., Endo I., Saito K., Uemura Y., Nakatsura T. Biomarkers for the early diagnosis of hepatocellular carcinoma // World J. Gastroenterol. – 2015. – Vol. 21(37). – P. 10573-10583. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i37.10573.
6. Шайзадина Ф.М., Бейсекова М.М., Кутышева А.Т., Абуова Г.Т., Мендибай С.Т., Кудайбердиева С.М. Эпидемиологическая ситуация вирусных гепатитов в небольшом городе центрального Казахстана // Межд. Ж. Прикл. Фундам. Иссл. [Shajzadina F.M., Bejsekova M.M., Kutysheva A.T., Abuova G.T., Mendibaj S.T., Kudajberdieva S.M. E’pidemiologicheskaya situaciya virusnyx gepatitov v nebol’shom gorode central’nogo Kazaxstana // Mezhd. Zh. Prikl. Fundam. Issl. (in Russ.)]. – 2013. – №8(3) – С. 88-89. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=3891.
7. Singal A.G., Pillai A., Tiro J. Early detection, curative treatment, and survival rates for hepatocellular carcinoma surveillance in patients with cirrhosis: a meta-analysis // PLoS Med. – 2014. – Vol. 11(4). – P. e1001624. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001624.
8. Reichl P., Mikulits W. Accuracy of novel diagnostic biomarkers for hepatocellular carcinoma: an update for clinicians (review) // Oncol. Rep. –2016. – Vol. 36(2). – P. 613-625. https://doi.org/10.3892/or.2016.4842.
9. Singal A.G., Mittal S., Yerokun O.A., Ahn C., Marrero J.A., Yopp A.C., Parikh N.D., Scaglione S.J. Hepatocellular carcinoma screening associated with early tumor detection and improved survival among patients with cirrhosis in the US // Am. J. Med. – 2017. – Vol. 130(9). – P. 1099-1106. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2017.01.021.
10. White D.L., Thrift A.P., Kanwal F., Davila J., El-Serag H.B. Incidence of hepatocellular carcinoma in all 50 United States, from 2000 through 2012 // Gastroenterology. – 2017. – Vol. 152(4). – P. 812-820. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.11.020.
11. Marrero J.A., Ahn J., Reddy K.R., American college of gastroenterology. ACG clinical guideline: the diagnosis and management of focal liver lesions // Am J. Gastroenterol. – 2014. – 109(9). – P. 1328-1347. https://doi.org/10.1038/ajg.2014.213.
12. Axley P., Ahmed Z., Ravi S., Singal A.K. Hepatitis C virus and hepatocellular carcinoma: A narrative review // J. Clin. Transl. Hepatol. – 2018. – Vol. 6(1). – P. 79-84. https://doi.org/10.14218/JCTH.2017.00067.
13. Masuzaki R., Yoshida H., Omata M. Interferon reduces the risk of hepatocellular carcinoma in hepatitis C Virus-related chronic hepatitis/liver cirrhosis // Oncology. – 2010. – Vol. 78(1). – P. 17-23. https://doi.org/10.1159/000315225.
14. Nakamura S., Nouso K., Sakaguchi K., Ito Y.M., Ohashi Y., Kobayashi Y., Toshikuni N., Tanaka H., Miyake Y., Matsumoto E., Shiratori Y. Sensitivity and specificity of des-gamma-carboxy prothrombin for diagnosis of patients with hepatocellular carcinomas varies according to tumor size // Am. J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 101(9). – P. 2038-2043. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00681.x.
15. Bralic V. Hepatocellular carcinoma – news in diagnosis, follow up and treatment and role of family physician // Acta Med. Croatica. – 2015. – Vol. 69(4). – P. 327-331. https://hrcak.srce.hr/154162.
16. Malek N.P., Schmidt S., Huber P., Manns M.P, Greten T.F. The diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma // Dtsch. Arztebl. Int. – 2014. – Vol. 111(7). – P. 101-106. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0101.
17. Lai S.W., Chen P.C., Liao K.F., Muo C.H., Lin C.C., Sung F.C. Risk of hepatocellular carcinoma in diabetic patients and risk reduction associated with anti-diabetic therapy: a population-based cohort study // Am. J. Gastroenterol. – 2012. – Vol. 107(1). – P. 46-52. https://doi.org/10.1038/ajg.2011.384.
18. Donadon V., Balbi M., Mas M.D., Casarin P., Zanette G. Metformin and reduced risk of hepatocellular carcinoma in diabetic patients with chronic liver disease // Liver Int. – 2010. – Vol. 30(5). – P. 750-758. https://doi.org/10.1111/j.1478-3231.2010.02223.x.
19. El-Serag H.B. Hepatocellular carcinoma // New Engl. J. Med. – 2011. – Vol. 365(12). – P. 1118-1127. https://doi.org/10.1056/NEJMra1001683.
20. Kitamura S., Kai K., Nakamura M., Tanaka T., Ide T., Noshiro H., Sueoka E., Aishima S. Cytological comparison between hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma by image analysis software using touch smear samples of surgically resected specimens // Cancers (Basel). – 2022. – Vol. 14(9). – P. 2301. https://doi.org/10.3390/cancers14092301.
21. Benson A.B., D’Angelica M.I., Abbott D.E., Anaya D.A., Anders R., Are C., Bachini M., Borad M., Brown D., Burgoyne A., Chahal P., Chang D.T., Cloyd J., Covey A.M., Glazer E.S., Goyal L., Hawkins W.G., Iyer R., Jacob R., Kelley R.K., Kim R., Levine M., Palta M., Park J.O., Raman S., Reddy S., Sahai V., Schefter T., Singh G., Stein S., Vauthey J.N., Venook A.P., Yopp A., McMillian N.R., Hochstetler C., Darlow S.D. Hepatobiliary cancers, version 2.2021, NCCN clinical practice guidelines in oncology // J. Natl. Compr. Canc. Netw. – 2021. – Vol. 19(5). – P. 541-565. https://doi.org/10.6004/jnccn.2021.0022.
22. Peng Z.W., Zhang Y.J., Liang H.H., Lin X.J., Guo R.P., Chen M.S. Recurrent hepatocellular carcinoma treated with sequential transcatheter arterial chemoembolization and RF ablation versus RF ablation alone: a prospective randomized trial // Radiology. – 2012. – Vol. 262(2). – P. 689-700. https://doi.org/10.1148/radiol.11110637.
23. Chang C., Chau G.Y., Lui W.Y., Tsay S.H., King K.L., Wu C.W. Long-term results of hepatic resection for hepatocellular carcinoma originating from the noncirrhotic liver // Arch. Surg. – 2004. – Vol. 139(3). – P. 320-325. https://doi.org/10.1001/archsurg.139.3.320.
24. Sempokuya T., Wong L.L. Ten-year survival and recurrence of hepatocellular cancer // Hepatoma Res. – 2019. – Vol. 5. – P. 38. https://doi.org/10.20517/2394-5079.2019.013
25. Mulier S., Mulier P., Ni Y., Miao Y., Dupas B., Marchal G., De Wever I., Michel L. Complications of radiofrequency coagulation of liver tumours // Br. J. Surg. – 2002. – Vol. 89. – P. 1206-1222. https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.2002.02168.x.