Д.Р. КАЙДАРОВА ^1,2, А.Ж. АБДРАХМАНОВА ^1,2, М.С. ДМИТРЕНКО ¹, А.Б. БАЙЖИГИТОВ ¹, Н.А. ЧИЧУА ¹, К.К. СМАГУЛОВА ^1,2, Р.З. АБДРАХМАНОВ ^1,2, С.Н. КАЛДАРБЕКОВ ²

1. АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», Алматы, Республика Казахстан;
2. НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова», Алматы, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2022-4-66-53-58

УДК: 618.19-006.6-055.1

Год: 2022 выпуск: 66 номер: 4 страницы: 53-58

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: В выявлении, лечении и последующем наблюдении рак молочной железы (РМЖ) у мужчин исторически отставал от РМЖ у женщин. В целом РМЖ менее распространен среди мужчин, что ограничивает полезность скрининга, однако заболеваемость РМЖ у мужчин растет.
Цель исследования – представить результаты хирургического лечения и типовые изменения клинических и морфологических проявлений РМЖ у мужчины под воздействием химиотерапевтического и хирургического лечения.
Методы: В статье описан клинический случай пациента мужского пола с диагнозом «Рак правой молочной железы St III (T4рN0M0), отечно-инфильтративная форма с внутрипротоковым компонентом, верхне-наружная локализация. Иммуногистохимический люминальный подтип В без экспрессии Her2neu». Состояние – после 6 неоадъювантных курсов химиотерапии.
Результаты: после шести предоперационных курсов химиотерапии УЗИ молочных желез показало, что центрально определяется гипоэхогенное образование, с нечеткими, неровными контурами, размерами 52,5×48,2×46,1 мм, V=60,98 см3. В сравнении с данными от марта 2022 года (отмечается наличие образования правой молочной железы, лоцируемое в верхненаружном квадранте, с четкими неровными контурами размером 9,0 см с инфильтрирующим ростом) наблюдается уменьшение опухолевого образования до US BI-RADS R6, L2. Решением мультидисциплинарного консилиума было решено выполнить оперативное лечение. В августе 2022 года была произведена операция в объеме радикальной мастэктомии по Маддену справа и простой мастэктомии слева. Лечебный патоморфоз по результатам послеоперационного гистологического заключения: индекс RCB-2.233, class RCB-II.
Заключение: В данной статье продемонстрированы результаты проведенного системного и хирургического лечения у мужчины с РМЖ. Учитывая клинико-анамнестические данные, данные литературных источников, клинического протокола, решением мультидисциплинарной группы пациенту была рекомендована лучевая терапия в сочетании с адъювантной эндокринной терапией препаратом тамоксифен в течение первоначального периода в пять лет.
Ключевые слова: Клинический случай, рак молочной железы (РМЖ) у мужчин, люминальный подтип «В» без экспрессии Her2neu, мастэктомия, лечебный патоморфоз, лучевая терапия, эндокринная терапия.

* Продолжение результатов исследований, опубликованных в журнале «Онкология и радиология Казахстана», №2 (64) 2022 г.

Список использованных источников:

1. Cardoso F., Bartlett J. M. S., Slaets L., Van Deurzen C. H. M., Van Leeuwen-Stok E., Porter P., Linderholm B., Hedenfalk I., Schröder C., Martens J., Bayani J., van Asperen C., Murray M., Hudis C., Middleton L., Vermeij J., Punie K., Fraser J., Nowaczyk M., Rubio I.T., Aebi S., Kelly C., Ruddy K.J., Winer E., Nilsson C., Dal Lago L., Korde L., Benstead K., Bogler O., Goulioti T., Peric A., Litiere S., Aalders K.C., Poncet C., Tryfonidis K., Giordano S.H. Characterization of male breast cancer: results of the EORTC 10085 // TBCRC BIG NABCG International Male Breast Cancer Program Annals of Oncology. – 2018. – Vol. 29(2). – Р. 405-417. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx651
2. Быкова А.В, Воротников И.К., Вишневская Я.В., Денчик Д.А., Любченко Л.Н. Проблема рака молочной железы у мужчин // Сиб. Онкол. Ж. – 2011. – №4. – С. 64-68 [Bykova A.V, Vorotnikov I.K., Vishnevskaya Ya.V., Denchik D.A., Lyubchenko L.N. Problema raka molochnoj zhelezy u muzhchin // Sib. Onkol. Zh. – 2011. – №4. – S. 64-68 (in Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/problema-raka-molochnoy-zhelezy-u-muzhchin
3. Brinton L.A., Carreon J.D., Gierach G.L., McGlynn K.A., Gridley G. Etiologic factors for male breast cancer in the US Veterans affairs’ medical care system database // Breast Cancer Res. Treat. – 2010. – Vol. 119. – P. 185-192. https://doi.org/10.1007/s10549-009-0379-0
4. Lin A.P., Huang T.W., Tam K.W. Treatment of male breast cancer: meta-analysis of real-world evidence // BJS. – 2021. – Vol. 108(9). – P. 1034-1042. https://doi.org/10.1093/bjs/znab279.
5. КайдароваД.Р., ДмитренкоМ.С., ЧичуаН.А., СмагуловаК.К., АбдрахмановР.З., КалдарбековС.Н., ҚалменП.Б.Клиническийслучайлеченияракамолочнойжелезыупациентамужскогопола // ОнкологияирадиологияКазахстана. – 2022. – №2(64). – С. 33-37 [KaidarovaD.R., DmitrenkoM.S., ChichuaN.A., SmagulovaK.К., AbdrakhmanovR.Z., KaldarbekovS.N., KalmenP.B. Klinicheskii sluchai lecheniya raka molochnoi zhelezy u pacienta muzhskogo pola // Onkologiya i radiologa Kazahstana. – 2022. – №2(64). – P. 33-37 (in Russ.)]. https://doi.org/10.52532/2521-6414-2022-2-64-33-38
6. Korde L.A., Zujewski J.A., Kamin L., Giordano S., Domchek S., Anderson W.F. Multidisciplinary meeting on male breast cancer: summary and research recommendations // J. Clin. Oncol. – 2010. – Vol. 28(12). – P. 2114-2122. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2009.25.5729
7. Khan N. A. J., Tirona M. An updated review of epidemiology, risk factors, and management of male breast cancer // Med. Oncol. – 2019. – Vol. 38(4). – P. 136-138. https://doi.org/10.1007/s12032-021-01486-x
8. Munoz Carrasco R., Alvarez Benito M., Rivin del Campo E. Value of mammography and breast ultrasound in male patients with nipple discharge // Eur. J. Radiol. – 2013. – Vol. 82. – P. 478-484. https://www.ejradiology.com/action/showPdf?pii=S0720-048X%2812%2900530-X
9. Niell B.L., Lourenco A.P., Moy L., Baron P., Didwania A.D., Heller S.L., Holbrook A.I., Le-Petross H.T., Lewin A.A., Mehta T.S., Slanetz P.J. ACR Appropriateness Criteria evaluation of the symptomatic male breast // J. Am. Coll. Radiol. – 2018. – Vol 15(11). – P. 313-320. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1546144018311591
10. Fentiman I. Male breast cancer: a review // Ecancer medical science. – 2009. Vol. 3 – P. 140. https://doi.org/10.3332%2Fecancer.2009.140
11. Massarweh S.A., Sledge G.W., Miller D.P., McCullough D., Petkov V.I., Shak S. Molecular Characterization and Mortality from Breast Cancer in Men // J. Clin. Oncol. – 2018. – Vol. 36(14). – P. 1396-1404. https://doi.org/10.1200/jco.2017.76.8861
12. Bevier M., Sundquist K., Hemminki K. Risk of breast cancer in families of multiple affected women and men // Breast Cancer Res. Treat. – 2012. – Vol. 132(2). – P. 723-728. https://doi.org/10.1007/s10549-011-1915-2
13. Gucalp A., Traina T.A., Eisner J.R., Parker J.S., Selitsky S.R., Park B.H., Elias A.D., Baskin-Bey E.S., Cardoso F. Male breast cancer: a disease distinct from female breast cancer // Breast Cancer Res. Treat. – 2019. – Vol. 173(1). – P. 37-48. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4921-9.
14. Severson T.M., Zwart W. A review of estrogen receptor/androgen receptor genomics in male breast cancer // Endocr. Relat. Cancer. – 2017. – Vol. 24(3). – P. R27-R34. https://doi.org/10.1530/ERC-16-0225
15. ТюляндинС.А., ЖуковаЛ.Г., КоролеваИ.А., ПароконнаяА.А., СемиглазоваТ.Ю., СтенинаМ.Б., ФроловаМ.А. Практическиерекомендацииполекарственномулечениюракамолочнойжелезы // Злокачественныеопухоли. – 2021. – Т. 11, №3s2-1. – С. 119-157 [Tyulyandin S.A., Zhukova L.G., Koroleva I.A., Parakonnaya A.A., Semiglazova T.Yu., Stenina M.B., Frolova M.A. Prakticheskie rekomendacii po lekarstvennomu lecheniyu raka molochnoi zhelezy // Zlokachestvennye opuholi. – 2021. – Vol. 11, no.3s2. – S. 119-157 (in Russ.)]. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-09
16. Darkeh M.H.S.E., Azavedo E. Male breast cancer clinical features, risk factors, and current diagnostic and therapeutic approaches // Int. J. Clin. Med. – 2014. – Vol. (5). – P. 1068-1086. http://www.scirp.org/journal/ijcm.