Е.Б. КУРАКБАЕВ^1,2, Б.С. ТУРДАЛИЕВА^1,3, К.О. УМБЕТОВ², Е.С. САРСЕКБАЕВ²

1. ТОО Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения», Алматы, Республика Казахстан;
2. АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии», Алматы, Республика Казахстан;
3. РГП на ПХВ «Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний», Алматы, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-4-70-46-50

УДК: 616.155.392:614.253.81

Год: 2023 выпуск: 70 номер: 4 страницы: 46-50

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: Одним из распространенных видов злокачественных новообразований у детей является острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Примерно 85 процентов имеют B-клеточное происхождение и 15 процентов Т-клеточное ОЛЛ от всех случаев заболевании. Многим пациентам с диагнозом «гематологический рак» на определённом этапе лечения требуется госпитализация в отделения интенсивной терапии (ОИТ).
Цель исследования – изучение литературных данных о клинических ухудшениях пациентов с ОЛЛ, госпитализированных в ОИТ, определение клинической значимости и прогностической ценности причин клинического ухудшения и неблагоприятных исходов у пациентов с ОЛЛ, госпитализированных в ОИТ.
Методы: Использовался подход «описательное поперечное исследование». Авторы изучили источники, опубликованные с 2016 по 2023 годы, по основным причинам госпитализации в ОИТ пациентов с ОЛЛ.
Результаты: Во-первых, решающее значение имеет возраст пациента во время постановки первичного диагноза ОЛЛ. Излечения В-клеточного ОЛЛ выше в возрасте от 1 до 9 лет, чем в других возрастных группах. Во-вторых, начальное количество лейкоцитов на момент постановки диагноза служит прогностическим показателем. В-третьих, конкретный подтип ОЛЛ также влияет на прогноз. Факторы риска подчеркивают важность сопутствующих и инфекционных заболеваний, мониторинга и ведения функций легких и сердечно-сосудистой системы у пациентов во избежание госпитализации в ОИТ. Основными причинами госпитализации в ОИТ являются осложнения, связанные с химиотерапией, с инфекцией и внеплановые госпитализации. По сравнению с пациентами с нормальным риском, у пациентов с высоким риском частота госпитализации в ОИТ была выше. Чтобы уменьшить количество госпитализаций в ОИТ среди этой группы, важно контролировать химиотерапию и инфекции.
Заключение: Химиотерапия, сопутствующие и инфекционные заболевания, гипоксия и гемодинамическая нестабильность являются причинами госпитализации этих пациентов в ОИТ. Очень важен мониторинг различных органов и систем.
Ключевые слова: дети, клиническое ухудшение, отделение интенсивной терапии, острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), критические состояния.

Список использованных источников:

1. Шервашидзе М.А., Валиев Т.Т. Совершенствование программ терапии острого лимфобластного лейкоза у детей: акцент на минимальную остаточную болезнь // Онкогематология. – 2020. – №15(3). – С.12-26 [Shervashidze M.A., Valiev T.T. Sovershenstvovanie programm terapii ostrogo limfoblastnogo lejkoza u detej: akcent na minimal’nuyu ostatochnuyu bolezn’ // Onkogematologiya. – 2020. – №15(3). – S.12-26 (in Russ.)] https://doi.org/10.17650/1818-8346-2020-15-3-12-26
2. Куракбаев Е.Б., Турдалиева Б.С., Манжуова Л.Н., Омарова К.О., Абдилова Г.К., Кусаинов А.З., Сапарбаев С.С., Щукин В.В. Международный опыт применения системы педиатрических признаков раннего предупреждения критических состояний у онкологических детей: обзор литературы // Онкология и Радиология Казахстана. – 2023. – №2 (68). – С. 69-75 [Kurakbaev E.B., Turdalieva B.S., Manzhuova L.N., Omarova K.O., Abdilova G.K., Kusainov A.Z., Saparbaev S.S., Shhukin V.V. Mezhdunarodnyj opyt primenenija sistemy pediatricheskih priznakov rannego preduprezhdenija kriticheskih sostojanij u onkologicheskih detej: obzor literatury // Onkologija i Radiologija Kazahstana. – 2023. – №2 (68). – S. 69-75 (in Russ.)]. https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-2-68-69-75
3. Kurakbayev Ye.B., Turdaliyeva B.S., Manzhuova L.N., Sсhukin V.V. Risk factors and early signs of critical conditions in children with acute lympho-blastic leukemia admitted to the intensive care unit // Онкология и Радиология Казахстана. – 2023. – №3 (69). – S. 38-46. https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-3-69-38-46
4. Ahmad I., Ghafoor T., Ullah A., Naz S., Tahir M., Ahmed S., Arshad A., Ali A., Khattack T.A., Batool F. Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia: Clinical Characteristics, Treatment Outcomes, and Prognostic Factors: 10 Years’ Experience From a Low- and Middle-Income Country // JCO Glob Oncol. – 2023. – Vol. 9. – Art. no. 2200288. https://doi.org/10.1200/GO.22.00288
5. Vijenthira A., Chiu N., Jacobson D., Freedman Z., Cheung M.C., Goddard S., Fowler R., Buckstein R. Predictors of intensive care unit admission in patients with hematologic malignancy // Sci. Rep. – 2020. – Vol. 10(1) – Art. no. 21145. https://doi.org/10.1038/s41598-020-78114-7
6. Безнос О.А., Гривцова Л.Ю., Попа А.В., Шервашидзе М.А., Серебрякова И.Н, Баранова О.Ю., Османов Е.А., Тупицын Н.Н. Определение минимальной остаточной болезни при В-линейных острых лимфобластных лейкозах с использованием подходов EuroFlow // Клин. онкогематол. – 2017. – № 10 (2). – С. 158-168 [Beznos O.A., Grivcova L.Yu., Popa A.V., Shervashidze M.A., Serebryakova I.N, Baranova O.Yu., Osmanov E.A., Tupicyn N.N. Opredelenie minimal’noj ostatochnoj bolezni pri V-linejnyx ostryx limfoblastnyx lejkozax s ispol’zovaniem podxodov EuroFlow // Klin. onkogematol. – 2017. – № 10 (2). – S.158-168 (in Russ.)]. https://doi.org/10.21320/2500-2139-2017-10-2-158-168
7. Чернышева О.А., Гривцова Л.Ю., Серебрякова И.Н., Купрышина Н.А., Шолохова Е.Н., Шервашидзе М.А., Палладина А.Д., Курдюков Б.В., Попа А.В., Тупицын Н.Н. Диагностика острых лимфобластных лейкозов из Т-линейных предшественников и подходы к мониторингу минимальной остаточной болезни // Клин. онкогематол. – 2019. – № 12(1). – С. 79-85 [Chernysheva O.A., Grivcova L.Yu., Serebryakova I.N., Kupryshina N.A., Sholoxova E.N., Shervashidze M.A., Palladina A.D., Kurdyukov B.V., Popa A.V., Tupicyn N.N. Diagnostika ostryx limfoblastnyx lejkozov iz T-linejnyx predshestvennikov i podxody k monitoringu minimal’noj ostatochnoj bolezni // Klin. onkogematol. – 2019. – № 12(1). –S.79–85]. https://doi.org/10.21320/2500-2139-2019-12-1-79-85
8. Беляева А.С., Ванько Л.В., Матвеева Н.К. Нейтрофильные гранулоциты, как регуляторы иммунитета. // Иммунология. – 2016. – № 37(2). – С. 129-133 [Belyaeva A.S., Van’ko L.V., Matveeva N.K. Nejtrofil’nye granulocity, kak regulyatory immuniteta. // Immunologiya. – 2016. – № 37(2). – S. 129-133 (in Russ.)]. https://doi.org/10.18821/0206-4952-2016-37-2-129-133
9. Валиев Т.Т. Лимфома Беркитта у детей: 30 лет терапии. // Педиатрия. – Ж. им. Г.Н. Сперанского. – 2020. – № 99(4). – С. 35–41 [Valiev T.T. Limfoma Berkitta u detej: 30 let terapii. // Pediatriya. – Zh. im. G.N. Speranskogo. – 2020. – № 99(4). – S. 35–41 (in Russ.)]. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-4-35-42
10. American Cancer Society. Prognostic Factors in Childhood Leukemia (ALL or AML) . 30.11.2023.
11. Ranta S., Broman L.M., Abrahamsson J., Berner J., Fläring U., Hed Myrberg I., Kalzén H., Karlsson L., Mellgren K., Nilsson A., Norén-Nyström U., Palle J., von Schewelov K., Svahn J.E., Törnudd L., Heyman M., Harila-Saari A. ICU Admission in Children With Acute Lymphoblastic Leukemia in Sweden: Prevalence, Outcome, and Risk Factors // Pediatr Crit. Care. Med. – 2021. – Vol. 22(12). – P. 1050-1060. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000002787
12. Leahy A.B., Elgarten C.W., Li.Y., Huang Y.V., Fisher B.T., Delp D., Aplenc R., Getz K.D. Evaluation of Hospital Admission Patterns in Children Receiving Treatment for Acute Lymphoblastic Leukemia: What Does a Typical Leukemia Experience Look like? // Blood. – 2018. – Vol. 132(S1). – Art. no. 4763. https://doi.org/10.1182/blood-2018-99-119970
13. Rheingold S.R., Ji L., Xu X., Devidas M., Brown P.A., Gore L., Winick N.J., Carroll W.L., Hunger S., Raetz E.A., Loh M.L., BhojwaniD. Prognostic factors for survival after relapsed acute lymphoblastic leukemia (ALL): A Children’s Oncology Group (COG) study // Clinical Oncology – 2019. – Vol. 37(17). – Art. no. 10008. https://doi.org/10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.10008
14. Ahmad I., Ghafoor T., Ullah A., Naz S., Tahir M., Ahmed S., Arshad A., Ali A., Khattack T.A., Batool F. Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia: Clinical Characteristics, Treatment Outcomes, and Prognostic Factors: 10 Years’ Experience From a Low- and Middle-Income Country // JCO Glob Oncol. – 2023. – Vol. 9. – Art. no. e2200288. https://doi.org/10.1200/GO.22.00288
15. Roberts K.G. Genetics and prognosis of ALL in children vs adults // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program – 2018. – Vol. 2018 (1). – P. 137-145. https://doi.org/10.1182/asheducation-2018.1.137
16. Dendir G., Awoke N., Alemu A., Sintayhu A., Eanga S., Teshome M., Zerfu M., Tila M., Dessu B.K., Efa A.G., Gashaw A. Factors Associated with the Outcome of a Pediatric Patients Admitted to Intensive Care Unit in Resource-Limited Setup: Cross-Sectional Study // Pediatric Health Med. Ther. – 2023. – Vol. 14. – P. 71-79. https://doi.org/10.2147/PHMT.S389404
17. Ungar S.P., Solomon S., Stachel A., Shust G.F., Clouser K.N., Bhavsar S.M., Lighter J. Hospital and ICU Admission Risk Associated With Comorbidities Among Children With COVID-19 Ancestral Strains // Clin. Pediatr. (Phila) – 2023. – Vol. 62 (9). – P. 1048-1058. https://doi.org/10.1177/00099228221150605
18. The Ottawa Hospital. ICU Medical Conditions . 30.11.2023
19. Society of Critical Care Medicine. Critical Care Statistics https://sccm.org/Communications/Critical-Care-Statistics. 30.11.2023
20. Kalicińska E., Kuszczak B., Dębski J., Szukalski Ł., Wątek M., Strzała J., Rybka J., Czyż J., Lech-Marańda E., Zaucha J., Wróbel T. Hematological malignancies in Polish population: what are the predictors of outcome in patients admitted to Intensive Care Unit? // Support. Care Cancer. – 2020. – Vol. 29. – P. 323-330. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05480-3
21. Vijenthira A., Chiu N., Jacobson D., Freedman Z., Cheung M.C., Goddard S., Fowler R., Buckstein R. Predictors of intensive care unit admission in patients with hematologic malignancy // Sci. Rep. – 2020. – Vol. 10(1). – Art. no.21145. https://doi.org/10.1038/s41598-020-78114-7
22. Maeng C.V. Christiansen C.F., Liu K.D., Kamper P., Christensen S., Medeiros B.C., Østgård L.S.G. Factors associated with risk and prognosis of intensive care unit admission in patients with acute leukemia: a Danish nationwide cohort study // Leuk. Lymphoma. – 2022. – Vol. 63 (10). – P.2290-2300. https://doi.org/10.1080/10428194.2022.2074984
23. McLaughlin K., Stojcevski A., Hussein A., Moudgil D., Woldie I., Hamm C. Patient vital signs in relation to ICU admission in treatment of acute leukemia: a retrospective chart review // Hematology. – 2021. – Vol. 26 (1). – P. 637-647. https://doi.org/10.1080/16078454.2021.1966223