С.К. МЕНБАЕВ¹, С.К. МЕНБАЕВ^2,3, Д.Р. КАЙДАРОВА^1,3, Т.Г. ГОНЧАРОВА¹, Э.К. САПАРОВА⁴, Т.И. БЕЛИХИНА⁵, А.А. БОРОМБАЕВ¹, Р.К. РАСКАЛИЕВ¹, А.М. КАБДРАХИЕВА⁴, Қ.Қ. СҰЛТАНҒАЗИН⁶, Қ.Қ. СҰЛТАНҒАЗИН⁵

1. АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», Алматы, Республика Казахстан;
2. ТОО «Институт хирургии», Алматы, Республика Казахстан;
3. НАО «Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова», Алматы, Республика Казахстан;
4. КГП на ПХВ «Атырауский областной онкологический диспансер», Атырау, Республика Казахстан;
5. КГП на ПХВ «Центр ядерной медицины и онкологии» УЗ области Абай, Семей, Республика Казахстан;
6. КГП на ПХВ «ВКО Многопрофильный Центр Онкологии и Хирургии» УЗ ВКО, Усть-Каменогорск, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-4-70-12-17

УДК: 616.33-006.6-072.1

Год: 2023 выпуск: 70 номер: 4 страницы: 12-17

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: Ежегодно в Казахстане увеличивается число заболевших раком желудка (РЖ). Так, в 2022г. выявлено 2915 человек с РЖ (15 человек на 100000 населения), занимая в структуре онкопатологии 3 место, при этом частота обнаружения ранних форм РЖ не превышает 10-20%, запущенных форм – свыше 40%; увеличивается летальность на первом году с момента установления диагноза (до 40%).
Проведение диагностики на стадии предопухолевых заболеваний желудка на начальной стадии – путь к решению проблемы ранней диагностики РЖ. Ранняя диагностика с последующей организацией лечения предопухолевых заболеваний слизистой желудочно-кишечного тракта (атрофические, метапластические и диспластические изменения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) представляют сложнейшую проблему для онкологической службы. Для этой цели наиболее информативными в настоящее время считаются эндоскопические методы диагностики.
При этом эндоскопическое обнаружение предраковых изменений требует наличия высокотехнологического оборудования и использования методологических подходов, ориентированных на дифференциальную диагностику. Одним из методов, направленных на выявление предраковой патологии и РЖ, является метод хромоскопии.
Цель исследования – повышение эффективности ранней диагностики рака желудка путем адаптации морфологической классификации Японского общества по изучению рака желудка (JGCA) к казахстанской популяции.
Методы: Проведены эндоскопические исследования с применением метода хромоскопии у 500 резидентов РК, имеющих заболевания органов пищеварения без ранее установленного диагноза «рак желудка» и морфологические исследования биоптата, полученного при эндоскопическом исследовании, с формированием групп риска согласно JGCA (13-е и 14-е издания).
Результаты: Согласно результатам морфологического исследования полученных биоптатов 500 пациентов выявлено 3 (0,6%) случая с тяжёлой дисплазией. Данная морфологическая структура отнесена к высокодифференцированной аденокарциноме. Выявленным пациентам рекомендовано оперативное лечение.
Заключение: Таким образом, выявленные случаи облигатного предрака с крайне высокой вероятностью перерождения в злокачественное новообразование доказывают важность применения JGCA для ранней диагностики РЖ и позволяют рекомендовать применение метода хромоскопии при эндоскопическом исследовании желудка.
Ключевые слова: рак желудка (РЖ), хромоскопия, тяжелая дисплазия, морфологическая классификация Японского общества по изучению рака желудка (JGCA).

Список использованных источников:

1. Кайдарова Д.Р., Шатковская О.В., Онгарбаев Б.Т., Сейсенбаева Г.Т., Ажмагамбетова А.Е., Жылкайдарова А.Ж., Лаврентьева И.К., Саги М.С. Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2022 год: статистические и аналитические материалы / под ред. Д.Р. Кайдаровой. – Алматы, 2023. – 430 с. [Kaidarova D.R., Shatkovskaya O.V., Ongarbaev B.T., Sejsenbaeva G.T., Azhmagambetova A.E., Zhylkaidarova A.Zh., Lavrent’eva I.K., Sagi M.S. Pokazateli onkologicheskoj sluzhby Respubliki Kazaxstan za 2022 god: statisticheskie i analiticheskie materialy / pod red. D.R. Kaidarovoi. – Almaty, 2023. – 430 s. (in Russ.)]. https://onco.kz/kz/news/pokazateli-onkologicheskoj-sluzhby-respubliki-kazahstan-za-2022-god/
2. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries // CA Cancer J. Clin. – 2021. – Vol. 71(3), 209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
3. Jung K.W., Won Y.J., Kong H.J., Oh C.M., Lee D.H., Lee J.S. Cancer statistics in Korea: incidence, mortality, survival, and prevalence in 2011 // Cancer Res Treat. 2014. – Vol. 46(2). – P. 109-123. https://doi.org/10.4143/crt.2014.46.2.109
4. Малихова О.А., Рябова В.Е., Лозовая В.В., Туманян А.О., Крыловецкая М.А., Халаев З.В. Ранний рак желудка: клиническое наблюдение // Рус. Мед. Ж-л. Мед. обозрение. – 2022. – №6(6). – С. 334-340 [Malihova O.A., Ryabova V.E., Lozovaya V.V., Tumanyan A.O., Kryloveckaya M.A., Halaev Z.V. Rannij rak zheludka: klinicheskoe nablyudenie // Rus. Med. Zh-l. Med. obozrenie. – 2022. – №6(6). – S. 334-340 (in Russ)]. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-6-334-340
5. Власов В.В. Почему гастроэнтерология должна быть доказательной // Доказат. Гастроэнтерол. – 2013. – № 1. – С. 101-110 [Vlasov V.V. Pochemu gastroenterologiya dolzhna byt’ dokazatel’noj // Dokazat. Gastroenterol. – 2013. – № 1. – S. 101-110. (in Russ)]. https://publications.hse.ru/articles/116963939
6. Кашин С.В., Кайбышева В.О., Крайнова Е.А., Иваников И.О., Федоров Е.Д. Основные положения новых европейских рекомендаций «Принципы диагностики, лечения и наблюдения пациентов с предраковыми состояниями и изменениями желудка». Значение рекомендаций для российских специалистов // Доказат. Гастроэнтерол. – 2020. – №9(3). – С. 16‑31 [Kashin S.V., Kajbysheva V.O., Krajnova E.A., Ivanikov I.O., Fedorov E.D. Osnovnye polozheniya novyh evropejskih rekomendacij «Principy diagnostiki, lecheniya i nablyudeniya pacientov s predrakovymi sostoyaniyami i izmeneniyami zheludka». Znachenie rekomendacij dlya rossijskih specialistov // Dokazat. Gastroenterol. – 2020. – №9(3). – S. 16‑31 (in Russ)]. https://doi.org/10.17116/dokgastro2020903116
7. Santiago J.M.R., Sasako M., Osorio J. TNM-7th edition 2009 (UICC/AJCC) and Japanese Classification 2010 in Gastric Cancer. Towards simplicity and standardization in the management of gastric cancer // Cirugía Española. – 2011. – Vol. 89(5). – P. 275-281. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2010.10.011
8. Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3) // Gastric Cancer. – 2011. – Vol. 14. – P. 113-123. https://doi.org/10.1007/s10120-011-0042-4.
9. Kato S., Krishnamurthy N., Banks K.C., De P., Williams K., Williams C., Leyland-Jones B., Lippman S.M., Lanman R.B., Kurzrock R. Utility of Genomic Analysis In Circulating Tumor DNA from Patients with Carcinoma of Unknown Primary // Cancer Res. – 2017. – Vol. 77(16). – P. 4238-4246. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-17-0628
10. Mabe K., Inoue K., Kamada T., Kato K., Kato M., Haruma K. Endoscopic screening for gastric cancer in Japan: Current status and future perspectives // Dig. Endosc. – 2022. – Vol. 34(3). – P. 412-419. https://doi.org/10.1111/den.14063.
11. Share S.K. Screening of gastric cancer in Asia // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. – 2015. – Vol. 29(6). – P. 895-905. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2015.09.013.
12. Hamashima C., Goto R. Potential capacity of endoscopic screening for gastric cancer in Japan // Cancer Sci. – 2017. – Vol. 108(1). – P. 101-107. https://doi.org/10.1111/cas.13100.
13. Muto M., Yao K., Kaise M., Kato M., Uedo N., Yagi K., Tajiri H. Magnifying endoscopy simple diagnostic algorithm for early gastric cancer (MESDA-G) // Dig. Endosc. – 2016. – Vol. 28(4). – P. 379-393. https://doi.org/10.1111/den.12638.
14. Yao K., Uedo N., Kamada T., Hirasawa T., Nagahama T., Yoshinaga S., Oka M., Inoue K., Mabe K., Yao T., Yoshida M., Miyashiro I., Fujimoto K., Tajiri H. Guidelines for endoscopic diagnosis of early gastric cancer // Dig Endosc. – 2020. – Vol. 32(5). – P. 663-698. https:/doi.org/10.1111/den.13684.
15. Chiarello M.M., Fico V., Pepe G., Tropeano G., Adams N.J., Altieri G., Brisinda G. Early gastric cancer: A challenge in Western countries // World J. Gastroenterol. – 2022. – Vol. 28(7). – P. 693-703. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i7.693.
16. Faria L., Silva J.C., Rodríguez-Carrasco M., Nunes P.P., Dinis-Ribeiro M., Libânio D. Gastric cancer screening: a systematic review and meta-analysis // Scandinavian Journal of Gastroenterology. – 2022. – Vol. 10(57). – P. 1178-1188, https://doi.org/10.1080/00365521.2022.2068966
17. Narii N., Sobue T., Zha L., Kitamura T., Iwasaki M., Inoue M., Yamaji T., Tsugane S., Sawada N. Effectiveness of endoscopic screening for gastric cancer: The Japan Public Health Center-based Prospective Study // Cancer Sci. – 2022. – Vol. 113(11). – P. 3922-3931. https://doi.org/10.1111/cas.15545.
18. Wu R., Yang C., Ji L., Fan Z.N., Tao Y.W., Zhan Q. Prevalence of gastric cancer precursors in gastroscopy-screened adults by family history of gastric cancer and of cancers other than gastric // BMC Cancer. – 2020. – Vol. 20(1). – P. 1110. https://doi.org/10.1186/s12885-020-07612-8.