Результаты химиотерапии фторпиримидинами в комбинации с цисплатином распространенного первичного рака печени

ОМАРОВА И.М.1 , КОЖАМБЕРДИН К.Е.1

1. Карагандинский областной онкологический диспансер

Тип: Тезисы

УДК:

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 81-81

Реферат: Первичный рак печени представляет серьёзную проблему для здравоохранения. По данным международного агентства по изучению рака в мире ежегодно погибает более полумиллиона человек. Интерес к проблеме лечения первичного рака печени обусловлен всё ещё неудовлетворительными результатами лечения пациентов. Общий прогноз при первичном раке печени неблагоприятный, даже при использовании современных методов лечения Цель исследования – изучение сравнительной эффективности цисплатина в комбинации с 5-фторурацилом или капецитабином в первой линии химиотерапии первичного рака печени Материал и методы исследования: в данное нерандомизированное исследование включено 44 пациента (32 мужчин и 12 женщин) в возрасте от 34 до 76 лет с морфологически подтвержденным диагнозом распространенного первичного рака печени III – IV стадии (таблица 1).
В подгруппе А полихимиотерапия проведена по схеме: 5-ФУ 500мг/м² внутривенно в 1, 3, 5, 8 дни и цисплатин 100мг/м² внутривенно капельно в 1 день каждого 28 дневного цикла. В подгруппе В полихимиотерапия проведена по схеме: капецитабин 1000мг/м² 2 раза в день внутрь с 1 по 14 дни и цисплатин 100мг/м² внутривенно капельно в 1 день каждого 28 дневного цикла. Результаты и обсуждение: в подгруппе из 28 пациентов А частичный регресс отмечался у 14,3%, стабилизация заболевания – у 32,1%, прогрессирование заболевания – у 53,6% пациентов. В подгруппе В из 16 пациентов частичный регресс отмечен у 18,7%, стабилизация заболевания – у 37,5%, прогрессирование заболевания – у 43,8% пациентов ( Сравнение результатов непосредственной эффективность химиотерапии между подгруппами не выявило достоверных различий. Токсический профиль в обеих подгруппах был практически одинаковым, однако следует отметить, что у 37,5% больных подгруппы В отмечался ладонно-подошвенный синдром.
Пригодными для оценки выживаемости в подгруппе А явились все 28 пациентов, которым проведено 86 курсов ПХТ 5-ФУ в комбинации с цисплатином. При использовании этой комбинации удалось достичь 3-месячной выживаемости у 98,2%, 6- месячной выживаемости – у 80,7%, 9-месячной выживаемости – у 56,1%, одногодичной выживаемости – у 35,1% пациентов. Медиана наблюдаемой выживаемости составила 10,7±1,5 месяцев. В подгруппе В проведение 16 пациентам 46 курсов ПХТ капецитабином в комбинации с цисплатином позволило достичь 3-месячной выживаемости у 93,7%, 6- месячной выживаемости – у 81,2%, 9-месячной выживаемости – у 66,5%, одногодичной выживаемости – у 60,9% пациентов. Медиана выживаемости достигла 14,4±1,6 месяцев. Результаты исследования показали, что комбинация капецитабин+ цисплатин достоверно (Cox’s F-Test: F=3,7; Р=0,00014) увеличивает одногодичную выживаемость с 35,1% до 60,9% и медиану выживаемости с 10,7 до 14,4 месяцев по сравнению с комбинацией 5-ФУ+цисплатин (рисунок ) Заключение: таким образом, проведенное клиническое исследование комбинированных режимов ПХТ фторпиримидинами с цисплатином в качестве I линии химиотерапии распространенного рака печени показало удовлетворительные непосредственные и отдаленные результаты лечения. Кроме того, изученные комбинации продемонстрировали уровень токсичности приемлемый для клиники.

Скачать PDF: 2011.4.21_14_10.pdf

Ключевые слова: химиотерапия, фторпиримидины, цисплатин, распространенный первичный рак печени

Ссылка: Омарова И.М. , Кожамбердин К.Е. Результаты химиотерапии фторпиримидинами в комбинации с цисплатином распространенного первичного рака печени. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 81-81.