Отдаленные результаты лечения больных саркомой матки

ИМЕНДИНОВА Д.У.1 , ШАКИРОВА А.Ф.1 , ДЗЮБИНА Т.С.1

1. Карагандинский областной онкологический диспансер

Тип: Тезисы

УДК:

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 69-69

Реферат: Задачи исследования: анализ результатов лечения больных саркомой матки (СМ). Материалы и методы исследования. Проведен анализ 213 больных с диагнозом саркома матки, находившихся на лечении в отделении онкогинекологии КГКП «ООД» за период с 1990 по 2008 гг. Средний возраст пациенток составил – 47,8 года. Среди гистотипов сарком матки лейомиосаркома наблюдалась у (47,4+4,9)% (101 пациентка) и эндометриальная саркома – у (36,2+5,5)% (77 больных), тогда как карциносаркома и смешанная мезодермальная опухоль относятся к редко встречающимся опухолям и составили соответственно: (10,8+6,5)% (23) и (5,6+5,6)% (12 больных). Среди больных СМ преобладали пациентки с I стадией заболевания (62,0+4,3%), преимущественно с лейомиосаркомой (58,3+5,6%) и эндометриальной стромальной саркомой (28,8+7,3%). Больные по стадиям СМ распределись следующим образом: I стадия была выявлена у (62+4,35)% (132 человека) больных, II – (18,8+6,2)% (40 человек), III и IV стадии: (9,8+6,6)% и (9,4+6,7)% (20 больных). Среди больных лейомиосаркомой преобладали пациентки с I стадией – 77 больных (58,3+5,6%), над III–IV стадиями – 17 больных (16,8+3,7%).
При наличии эндометриальной стромальной саркомы, напротив, преимущественно пациентки имели III–IV стадии – 7 больных (33,3+5,6%) и 9 пациенток (45+11,4%) соответственно, тогда как I-II была лишь у 38 человек (28,8+7,3%) и у 23 больных (57,5+10,5%). При редко встречающихся опухолях – карциносаркоме и смешанной мезодермальной опухоли III-IV стадий выявлена у 5 больных (21,7+8,8%) и 3 больных (25,0+3,7%), соответственно. Результаты. Больные СМ были разделены на три группы. 1 группа – 62 больных (29,1+5,7%) – получили только хирургическое лечение в объеме экстирпации матки с придатками. 2 группа – 71 больной (33,3+5,6%) – комбинированное лечение (операция + послеоперационная лучевая терапия (ПЛТ) или адъювантная полихимиотерапия (ПХТ)). 3 группа – 80 больных (37,6+5,4%) – комплексное лечение (операция + ПЛТ + ПХТ). Общая 3-я и 5-я выживаемость независимо от гистотипа опухоли и ее стадии составила, соответственно – (46,0+8,3)% и (40,8+7,2)%. Общая 5-летняя выживаемость при лейомиосаркоме достоверно выше, чем при эндометриальной стромальной саркоме (49,5+5,0% и 31,2+5,2%) (p<0,05). Достоверной разницы между 5-ей выживаемостью больных лейомиосаркомой с пациентками со смешанной мезодермальной саркомой (33,3+13,6%) и карциносаркомой (39,1+10,2%) не выявлено. Лейомиосаркома является наиболее благоприятной формой, при которой отмечены самые высокие показатели выживаемости больных.
Общая 5-летняя выживаемость при I стадии независимо от гистотипа опухоли равна (55,3+3,6)%, при II стадии – (30,0+6,8)%, а при III — всего лишь (9,5+2,1)%. При IV стадии саркомы ни одна больная не пережила 5-й срок. Трех- и 5-е результаты лечения больных СМ в группах больных, получавших хирургическое и комбинированное лечение, оказались практически идентичными. На 5-ю выживаемость больных СМ существенное значение имеет вид лечения. Показатели выживаемости оказались выше (р<0,05) у больных, которым проводилась адъювантная химиотерапия – (59,6+6,8)%, тогда как после адъювантной лучевой терапии она составила (31,6+10,7)%. Поэтому в качестве адъювантного лечения более эффективным можно считать химиотерапию. Пятилетняя выживаемость среди больных без метастазов составила (50,3+3,8)%, при их наличии – (27,3+12,8)%. Выводы: Общая 3-я и 5-я выживаемость больных саркомой матки составила, соответственно – (46,0+8,3)% и (40,8+7,2)%. Высокие показатели выживаемости при комбинированном и комплексном лечении обусловлены применением адъювантной ПХТ.

Скачать PDF: 2011.4.21_14_06.pdf

Ключевые слова: саркома матки, отдаленные результаты лечения

Ссылка: Имендинова Д.У. , Шакирова А.Ф. , Дзюбина Т.С. Отдаленные результаты лечения больных саркомой матки. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 69-69.