Опыт выполнения расширенных и комбинированных операций при раке легкого в условия городского онкологического диспансера г. Алматы

НУРМАНОВ С.Р.1 (nurmanov-sultanbek@mail.ru) , МАКАРОВ В.А.1

1. Алматинский онкологический центр

Тип: Тезисы

УДК:

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 64-64

Реферат: Актуальность: Рак легкого в структуре заболеваемости города Алматы по статистическим данным занимает второе место, уступая только раку молочной железы и лидирует по причинам смертности от онкологических заболеваний среди мужчин. Значимыми достижением последних лет в онкохирургии легких является выполнение резекционных этапов не только на элементах легкого, но и на внутригрудных лимфатических коллекторах и соседних органах.
Цель: Улучшить результаты лечения больных раком легкого. Материалы и методы: В отделении торако-абдоминальной хирургии (зав. отд. – к.м.н. Нурманов С. Р.) – в период 20082010 гг. произведено 128 расширенных и комбинированных оперативных вмешательств. Совершенствованию подлежали элементы медиастинальной и надключичной лимфодиссекции. В связи с инвазией опухоли в структуры средостения у большинства больных производилось частичная резекция более одного органа и структурного элемента (перикарда, вилочковый железы, ребер, пищевода, париетальной плевры, диафрагмы), включая резекции сосудов (верхней полой вены). 8 пациентам удалось провести оперативное лечение после НАПХТ кол-во курсов варьировало от 2 до10. Применяемая нами НАПХТ проводилась по схемам ЕР,САР.
Количество радикальных операции выполненных в 2008, 2009, 2010 годах составило от общего количества оперативных вмешательств 66%, 67% 70% соответственно. Процентное соотношение больных по стадиям заболевания: 2009 год I стадия -9%, I Iстадия -24%, II Iстадия — 66%, IV cтадия – 1%. 2010 год I стадия -17%, II стадия -25%, III стадия — 48%, IV cтадия – 10%. Известно что, статистика 5-летней выживаемости при III стадии рака легкого (до 25-30%) подтверждает возможность увеличения продолжительности жизни и клинического излечения именно благодаря выполнению комбинированных и расширенных операций с обязательной медиастинальной лимфаденэктомией. Результаты: Прооперировано 128 пациентов, эффект от лечения отмечался у 109, умерло 5 пациентов, послеоперационные осложнения у 9 пациентов, у 2-х пациентов выявлено прогрессирование. Выводы: Расширение объема оперативных вмешательств приводит к увеличению послеоперационных осложнений и летальности – 7.0% и 4.6% соответственно. Следует заметить что, подобные операции помимо лечебного характера позволяют проводить адъювантную химиоимуннолучевую терапию, служат профилактикой кровотечения, распада опухоли, медиастинита и других осложнений течения опухолевого процесса.

Скачать PDF: 2011.4.21_14_05.pdf

Ключевые слова: рак легкого, алматы, в условиях городского онкологического диспансера, опыт выполнения операций

Ссылка: Нурманов С.Р. , Макаров В.А. Опыт выполнения расширенных и комбинированных операций при раке легкого в условия городского онкологического диспансера г. Алматы. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 64-64.