Опыт работы хирургического лечения рака пищевода

МУСУЛМАНБЕКОВ К.Ж.1 , ШАУЕНОВ Е.С.2

1. Карагандинский государственный медицинский университет
2. Карагандинский областной онкологический диспансер

Тип: Тезисы

УДК:

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 67-67

Реферат: Рак пищевода является краевой патологией для Казахстана, среди злокачественных опухолей занимает пятое место с заболеваемостью 8,1 и смертностью 6,9 на 100000 населения (2009). Данная патология представляет одну из сложных проблем клинической онкологии в вопросе лечения. Особенно сложным представляется лечение среднегрудного отдела пищевода. Несмотря на более 100 летний период разработки хирургическое лечение данной локализации применяется только в специализированных клинических центрах. Резекция среднегрудного отдела пищевода чревата высокими послеоперационными осложнениями и летальностью. Только в конце ХХ – века, за счет внедрения функционально надежных анастомозов и повышения техники выполнения операции, снижен риск так называемых «хирургических» осложнений и послеоперационной летальности. К одному из центров разработки методов хирургического лечения, относится клиника онкологии Карагандинского государственного медицинского университета.
За период с 1970 по 2010 г.г. на базе КГКП «областной онкологический диспансер» выполнено 346 радикальных операции на пищеводе, из них 174 резекции среднегрудного отдела пищевода. Возрастной состав больных, подвергнутых резекции среднегрудного отдела пищевода следующий: 30 – 39 лет – 4 (2,3 %), 40 – 49 лет – 32 (18,4 %), 50 – 59 лет – 62 (35,6 %), 60 – 69 лет – 68 (39,1 %), 70 лет и старше – 8 (4,6 %), самому старшему 77 лет. Мужчин – 112 (64,4 %), женщин – 62 (35,6 %). Объем и характер выполненных операции приведены в таблице № 2. Среди послеоперационных осложнении ведущее место заняла недостаточность пищеводно – желудочного анастомоза, в 10 случаях приведшее к летальному исходу. На втором месте сердечно – сосудистая недостаточность (5), в трех случаях являвшийся причиной летального исхода. В 3 случаях встречали некроз трансплантата с летальным исходом в 2х случаях. За последние 8 лет резко уменьшилось количество послеоперационных осложнений и летальность, так на 85 операции летальность составила 3,5 % (3 больных). В этой группе больных мы не встречали ни одного случая недостаточности швов анастомоза. Комбинированная резекция произведена 24 больным, что составила 13,8 %. Летального исхода среди больных подвергнутых комбинированной резекции пищевода не было. Таблица 2. Характер и объем выполненных операции № п\п Объем и характер операции Количество больных Осложнения Летальность 1 Резекция среднегрудного отдела пищевода по типу Льюиса 107 28 (26,2 %) 13 (12,1 %) 2 Резекция среднегрудного отдела пищевода левосторонним чресплевральным доступом 60 14 (23,3 %) 7 (11,7 %) 3 Экстирпация пищевода с формирование пищеводно-желудочного анастомоза на шее.7 2 Итого 174 42 (24,1 %) 20 (11,5 %)

Скачать PDF: 2011.4.21_14_06.pdf

Ключевые слова: хирургическое лечение, рак пищевода, опыт работы

Ссылка: Мусулманбеков К.Ж. , Шауенов Е.С. Опыт работы хирургического лечения рака пищевода. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 67-67.