Некоторые результаты лечения рецидивного и метастатического рака шейки матки

ДУНЕНОВА Г.А.1 , ЮГАЙ Т.А.1 , АКИМЖАНОВА С.М.1 , САДЫКОВА Т.Т.2 , КОСАЕВА Т.Г.1 , АНФИНОГЕНОВА А.Г.3

1. Алматинский онкологический центр
2. КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова
3. Лечебно-диагностический центр, Алматы, Казахстан

Тип: Тезисы

УДК:

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 61-62

Реферат: Рецидивы рака шейки матки (РШМ) после специального лечения чаще возникают через 12-20 месяцев после начала лечения, их частота колеблется от 3,3% до 40% (Козаченко В.П., Кузнецов В.В.). Прогноз у больных с рецидивным раком шейки матки неблагоприятный. Последнее десятилетие изучается использование химиотерапии в паллиативном лечении рецидивного рака шейки матки. В Городском онкологическом диспансере был проведен анализ 71 случая рецидивного рака шейки матки, возникших за период 2006-2010 гг., после комплексного, комбинированного и сочетано-лучевого лечения. Возраст больных варьировал от 32 до 68 лет, в среднем – 48,5±4,5 лет.
Противорецидивная лучевая терапия проведена 29,6% больным в условиях КазНИИОиР. 25,3% больных получили самостоятельную противорецидивную химиотерапию, 59,2% больным химиотерапия использована как компонент комбинированного лечения. Использовались следующие схемы химиотерапии: Схема Число больных Цисплатин+ фторурацил 19 (38,0%) Гемзар+ Карбоплатин 13 (26,0%) Кампто+ Цисплатин 10 (20%) Цисплатин+ фторурацил+ доксорубицин 3 (6,0%) Карбоплатин+ паклитаксел 5 (10,0%) Всего 50 (100%) Оценка лечебного эффекта осуществлялась по шкале ВОЗ после каждого курса химиотерапии и/или после лучевой терапии по данным субъективных жалоб больных, клинического осмотра, УЗИ. Был проведен анализ непосредственного клинического эффекта лечения больных рецидивным раком шейки матки. Среди больных, получивших противорецидивную химиотерапию с последующей лучевой терапией, отмечается большая часть частичной регрессии рецидивной опухоли – в 20 (47,6%) случаях, стабилизация – в 9 (21,4%), прогрессирование диагностировано у 13 больных (31,0%).
У пациенток после самостоятельных видов лучевой терапии в 7 (33,3%) случаев отмечена частичная регрессия рецидивного опухолевого процесса, стабилизация – у 6 (28,6%) и прогрессирование – у 8 (38,1%). После самостоятельной химиотерапии, использованной, в основном, у больных с отдаленными метастазами (легкие, печень, надключичные лимфоузлы), частичная регрессия и стабилизация наступила в 580%. В этой группе отмечен самый высокий удельный вес больных, у которых на фоне противоопухолевого лечения наблюдалось прогрессирование заболевания — 9 (50%) больных. Пациентки с подтвержденной регрессией и стабилизацией неопластического процесса отмечали субъективное улучшение самочувствия и снижение интенсивности имеющихся у них симптомов болезни. Таким образом, применение на первом этапе комбинированного лечения противорецидивной химиотерапии, в сочетании с лучевым компонентом, у больных с рецидивами и метастазами рака шейки матки способствовало их относительной регрессии и повышению качества жизни.

Скачать PDF: 2011.4.21_14_05.pdf

Ключевые слова: метастазы, рак шейки матки, рецидивы, результаты лечения

Ссылка: Дуненова Г.А. , Югай Т.А. , Акимжанова С.М. , Садыкова Т.Т. , Косаева Т.Г. , Анфиногенова А.Г. Некоторые результаты лечения рецидивного и метастатического рака шейки матки. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 61-62.