Лучевая диагностика опухолей глотки

МАЙЕМЕР Д.Б.1

1. Западно-Казахстанская государственная медицинская академия им. Марата Оспанова

Тип: Тезисы

УДК:

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 60-60

Реферат: Цель исследования: провести анализ информативности лучевых методов исследования (рентгенологического, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвукового (УЗИ)) в диагностике опухолей глотки. Материал и методы исследования: проанализировано 398 случаев злокачественных опухолей глотки (98- носоглотки, 117- ротоглотки, 183- гортаноглотки). Результаты: рентгенологическое исследование ротоглотки рекомендовано для объективизации поражения корня языка и задней стенки глотки. КТ- для опухолей парафарингеального пространства. Рентгенологическая семиотика при опухолях носоглотки зависит от размеров патологического очага и степени экспансии в окружающие ткани, что не исключено и при доброкачественных процессах. Информативны томограммы. Эпифарингография позволяет обнаружить деффект наполнения. КТ информативна для определения преимущественной стороны поражения, тотального поражения всего просвета носоглотки, заинтересованности основной пазухи, врастания в крылочелюстную ямку и задние отделы полости носа, но не всегда позволяет оценить вероятность деструктивных изменений. Из результатов рентгенологического исследования у 45 больных опухолями гортаноглотки наиболее информативным оказались результаты прямых томограмм: размытость тени черпалонадгортанной складки отмечена у 28 больных, и у них же имело место сужение воздушного просвета грушевидного синуса с пораженной стороны, которое проявлялось их асимметричностью при сравнении двух сторон.
У 12 больных было проведено контрастированное исследование бариевой взвесью с проведением функциональных проб; у 7 выявлена асимметрия в заполняемости грушевидных синусов и у 5 отмечено поперхивание, у 3 – задержка контраста в обоих грушевидных синусах. КТ позволяет оценить характер роста новообразования, его величину, плотность, взаимосвязь с окружающими органами и тканями. С контрастированием и без обычные методы рентгенологической диагностики дают более четкую информацию об объемных процессах гортаноглотки по сравнению с КТ. При анализе результатов УЗИ (159 больных – 40%) в диагностике метастатического поражения лимфатических узлов шеи выявлено: в 84,8% случаях обнаружено увеличение лимфатических узлов шеи, при этом в 75,8% наблюдений изменение узлов трактовались правильно; распознаны 90,9% лимфатических узлов шеи с гиперпластическим и метастатическим поражением, расположенные в поверхностных отделах шеи. При поражении глубоких лимфатических узлов шеи информативность УЗИ снижается до 63,8%. Заключение: в диагностике опухолей глотки рентгенологический, КТ и МРТ используются для уточнения распространенности и локализации опухоли. УЗИ для распознавания метастазов в лимфатических узлах шеи и для получения дополнительной информации о взаимоотношении опухоли с магистральными сосудами.

Скачать PDF: 2011.4.21_14_05.pdf

Ключевые слова: лучевая диагностика, опухоли глотки

Ссылка: Майемер Д.Б. Лучевая диагностика опухолей глотки. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 60-60.