Д.Р. Қайдарова ^1,2, А.Ж. Абдрахманова ^1,2, М.С. Дмитренко ¹, А.Б. Байжигитов ¹, Н.А. Чичуа ¹, К.К. Смағұлова ^1,2, Р.З. Абдрахманов ^1,2, С.Н. Калдарбеков ²

1. «Қазақ онкология және радиология ғылыми зерттеу институты» АҚ, Алматы, Қазақстан Республикасы;
2. «С.Ж. Асфендияров атындағы қазақ ұлттық медицина университеті» ҚеАҚ, Алматы, Қазақстан Республикасы

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2022-4-66-53-58

УДК: 618.19-006.6-055.1

Жыл: 2022 шығарылуы: 66 номер: 4 страницы: 53-58

Скачать PDF:

ТҰЖЫРЫМ

Өзектілігі: Сүт безі қатерлі ісігін анықтау, емдеу және бақылау барысында ерлер арасындағы сүт безі қатерлі ісігі әйелдерге қарағанда артта қалуда. Жалпы алғанда, сүт безі қатерлі ісігі ерлер арасында сирек кездеседі, бұл скринингтің пайдалылығын шектейді, бірақ ерлерде сүт безі қатерлі ісігінің жиілігі артып келеді.
Зерттеудің мақсаты химиотерапия мен хирургиялық емнің әсерінен, ер адамда сүт безі обырының клиникалық және морфологиялық көріністерінің хирургиялық емдеу нәтижелерін, типтік өзгерістерін көрсету болып табылады.
Әдістері: Мақалада «Оң жақ сүт безінің St III обыры (T4pN0M0), интрадуктальды компоненті, ісіну-инфильтративті түрі, жоғарғы-сыртқы локализациясы, Her2neu экспрессиясы жоқ иммуногистохимиялық люминальды В қосалқы түрі» диагнозы бар ер науқастың клиникалық жағдайы сипатталған. Негізгі жағдайы – химиотерапияның 6 неоадъювантты курсынан кейін.
Нәтижелері: операцияға дейінгі алты химиотерапия курсынан кейін, сүт бездерінің УДЗ өлшемдері 52,5×48,2×46,1 мм, V=60,98 см3, айқын емес жүйке контурлары бар орталықтан анықталған гипоэхогендік түзіліс бар екенін көрсетті. 2022 жылдың наурыз айындағы деректермен салыстырғанда (оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантында орналасқан, контуры айқын біркелкі емес 9,0 см инфильтрациялық өсумен), ісік көлемінің US BI-RADS R6, L2. дейін төмендеуі байқалады. Мультидисциплинарлық кеңестің шешімімен хирургиялық ем жүргізу туралы шешім қабылданды. 2022 жылдың тамыз айында оң жақта радикалды Madden мастэктомиясы және сол жақта қарапайым мастэктомия жасалды. Операциядан кейінгі гистологиялық қорытындының нәтижесі бойынша емдік патоморфоз: индекс РКБ-2,233, РКБ-II класы.
Қорытынды: Бұл мақалада сүт безі қатерлі ісігі бар ер адамда жүйелі және хирургиялық емдеудің нәтижелері көрсетілген. Клиникалық және анамнестикалық деректерді, әдеби деректерді, клиникалық хаттаманы ескере отырып, мультидисциплинарлық топтың шешімімен пациентке бастапқы бес жыл бойы тамоксифенмен адъювантты эндокриндік терапиямен біріктірілген сәулелік терапия ұсынылды.
Түйінді сөздер: Клиникалық жағдай, ерлердің сүт безі қатерлі ісігі (БК), Her2neu экспрессиясы жоқ люминальды «В» субтипі, мастэктомия, терапевтік патоморфоз, сәулелік терапия, эндокриндік терапия.

* «Қазақстанның онкологиясы мен радиологиясы» журналында жарияланған зерттеу нәтижелерінің жалғасы, №2 (64) 2022 ж.

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі:

1. Cardoso F., Bartlett J. M. S., Slaets L., Van Deurzen C. H. M., Van Leeuwen-Stok E., Porter P., Linderholm B., Hedenfalk I., Schröder C., Martens J., Bayani J., van Asperen C., Murray M., Hudis C., Middleton L., Vermeij J., Punie K., Fraser J., Nowaczyk M., Rubio I.T., Aebi S., Kelly C., Ruddy K.J., Winer E., Nilsson C., Dal Lago L., Korde L., Benstead K., Bogler O., Goulioti T., Peric A., Litiere S., Aalders K.C., Poncet C., Tryfonidis K., Giordano S.H. Characterization of male breast cancer: results of the EORTC 10085 // TBCRC BIG NABCG International Male Breast Cancer Program Annals of Oncology. – 2018. – Vol. 29(2). – Р. 405-417. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx651
2. Быкова А.В, Воротников И.К., Вишневская Я.В., Денчик Д.А., Любченко Л.Н. Проблема рака молочной железы у мужчин // Сиб. Онкол. Ж. – 2011. – №4. – С. 64-68 [Bykova A.V, Vorotnikov I.K., Vishnevskaya Ya.V., Denchik D.A., Lyubchenko L.N. Problema raka molochnoj zhelezy u muzhchin // Sib. Onkol. Zh. – 2011. – №4. – S. 64-68 (in Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/problema-raka-molochnoy-zhelezy-u-muzhchin
3. Brinton L.A., Carreon J.D., Gierach G.L., McGlynn K.A., Gridley G. Etiologic factors for male breast cancer in the US Veterans affairs’ medical care system database // Breast Cancer Res. Treat. – 2010. – Vol. 119. – P. 185-192. https://doi.org/10.1007/s10549-009-0379-0
4. Lin A.P., Huang T.W., Tam K.W. Treatment of male breast cancer: meta-analysis of real-world evidence // BJS. – 2021. – Vol. 108(9). – P. 1034-1042. https://doi.org/10.1093/bjs/znab279.
5. КайдароваД.Р., ДмитренкоМ.С., ЧичуаН.А., СмагуловаК.К., АбдрахмановР.З., КалдарбековС.Н., ҚалменП.Б.Клиническийслучайлеченияракамолочнойжелезыупациентамужскогопола // ОнкологияирадиологияКазахстана. – 2022. – №2(64). – С. 33-37 [KaidarovaD.R., DmitrenkoM.S., ChichuaN.A., SmagulovaK.К., AbdrakhmanovR.Z., KaldarbekovS.N., KalmenP.B. Klinicheskii sluchai lecheniya raka molochnoi zhelezy u pacienta muzhskogo pola // Onkologiya i radiologa Kazahstana. – 2022. – №2(64). – P. 33-37 (in Russ.)]. https://doi.org/10.52532/2521-6414-2022-2-64-33-38
6. Korde L.A., Zujewski J.A., Kamin L., Giordano S., Domchek S., Anderson W.F. Multidisciplinary meeting on male breast cancer: summary and research recommendations // J. Clin. Oncol. – 2010. – Vol. 28(12). – P. 2114-2122. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2009.25.5729
7. Khan N. A. J., Tirona M. An updated review of epidemiology, risk factors, and management of male breast cancer // Med. Oncol. – 2019. – Vol. 38(4). – P. 136-138. https://doi.org/10.1007/s12032-021-01486-x
8. Munoz Carrasco R., Alvarez Benito M., Rivin del Campo E. Value of mammography and breast ultrasound in male patients with nipple discharge // Eur. J. Radiol. – 2013. – Vol. 82. – P. 478-484. https://www.ejradiology.com/action/showPdf?pii=S0720-048X%2812%2900530-X
9. Niell B.L., Lourenco A.P., Moy L., Baron P., Didwania A.D., Heller S.L., Holbrook A.I., Le-Petross H.T., Lewin A.A., Mehta T.S., Slanetz P.J. ACR Appropriateness Criteria evaluation of the symptomatic male breast // J. Am. Coll. Radiol. – 2018. – Vol 15(11). – P. 313-320. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1546144018311591
10. Fentiman I. Male breast cancer: a review // Ecancer medical science. – 2009. Vol. 3 – P. 140. https://doi.org/10.3332%2Fecancer.2009.140
11. Massarweh S.A., Sledge G.W., Miller D.P., McCullough D., Petkov V.I., Shak S. Molecular Characterization and Mortality from Breast Cancer in Men // J. Clin. Oncol. – 2018. – Vol. 36(14). – P. 1396-1404. https://doi.org/10.1200/jco.2017.76.8861
12. Bevier M., Sundquist K., Hemminki K. Risk of breast cancer in families of multiple affected women and men // Breast Cancer Res. Treat. – 2012. – Vol. 132(2). – P. 723-728. https://doi.org/10.1007/s10549-011-1915-2
13. Gucalp A., Traina T.A., Eisner J.R., Parker J.S., Selitsky S.R., Park B.H., Elias A.D., Baskin-Bey E.S., Cardoso F. Male breast cancer: a disease distinct from female breast cancer // Breast Cancer Res. Treat. – 2019. – Vol. 173(1). – P. 37-48. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4921-9.
14. Severson T.M., Zwart W. A review of estrogen receptor/androgen receptor genomics in male breast cancer // Endocr. Relat. Cancer. – 2017. – Vol. 24(3). – P. R27-R34. https://doi.org/10.1530/ERC-16-0225
15. ТюляндинС.А., ЖуковаЛ.Г., КоролеваИ.А., ПароконнаяА.А., СемиглазоваТ.Ю., СтенинаМ.Б., ФроловаМ.А. Практическиерекомендацииполекарственномулечениюракамолочнойжелезы // Злокачественныеопухоли. – 2021. – Т. 11, №3s2-1. – С. 119-157 [Tyulyandin S.A., Zhukova L.G., Koroleva I.A., Parakonnaya A.A., Semiglazova T.Yu., Stenina M.B., Frolova M.A. Prakticheskie rekomendacii po lekarstvennomu lecheniyu raka molochnoi zhelezy // Zlokachestvennye opuholi. – 2021. – Vol. 11, no.3s2. – S. 119-157 (in Russ.)]. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-09
16. Darkeh M.H.S.E., Azavedo E. Male breast cancer clinical features, risk factors, and current diagnostic and therapeutic approaches // Int. J. Clin. Med. – 2014. – Vol. (5). – P. 1068-1086. http://www.scirp.org/journal/ijcm.