А.М. Зейнеабедын^1,2, С.Н. Кулбаева², Г.А. Тайтели¹, А.Л. Тин¹, А.Л. Мехтеева¹, Ж.С. Кудайкулова¹

1. «Жамбыл облыстық көп бейінді онкология және хирургия орталығы» ШЖҚ МКК, Тараз, Қазақстан Республикасы;
2. «Оңтүстік Казақстан медицина академиясы» АҚ, Шымкент, Қазақстан Республикасы

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-4-70-31-33

ОӘЖ: 618.11-006.6-084

Жыл: 2023 шығарылуы: 70 номер: 4 беттер: 31-33

PDF файлын жүктеп алыңыз:

АҢДАТПА

Өзектілігі: аналық без қатерлі ісігінің қайталануын ерте анықтау және емдеу практикалық онкогинекологиядағы ең күрделі болып табылады. Аналық без қатерлі ісігінің қайталануын ерте диагностикалау емдеудің тиімділігін арттырады және өмір сүрудің қолайлы болжамын береді.
Зерттеудің мақсаты – аналық без обырының қайталануының ықтимал себебін және ерте анықтау әдістері.
Материалдар мен әдістері: Біз Жамбыл облыстық онкология және хирургия орталығында 2021-2022 жылдары қайталанған аналық без обыры бар 31 науқасты жүйелі түрде талдадық. Біз оларды жасына, кезеңіне, қайталану кезеңіне, гистология түріне, ісік қатерлі ісігінің дәрежесіне, қайталану орындарына және қайталану белгілеріне қарай бөлдік.
Нәтижелері: аналық без қатерлі ісігі көбінесе кеш сатысында анықталады, өйткені ауру ерте сатысында асимптоматикалық болып табылады. Кеш сатыдағы науқастарда рецидивтер мен алыс метастаздар көп болды. Аналық без қатерлі ісігінің және аурудың қайталануының көпшілігі 50-70 жас аралығында анықталады. Кеш кезеңдер ерте кезеңдерге қарағанда және ертерек кезеңдерге қарағанда ұзақ және бірнеше қайталанулар береді. Сонымен қатар, гистология нәтижелеріне сәйкес, мезенхималық ісіктер эпителий мен G3-ке қарағанда маңыздырақ.
Қорытынды: аналық без қатерлі ісігінің қайталануы-бұл агрессивті ауру. Жүргізілген талдауға сәйкес, қайталанатын аналық без обыры бар науқастардың 70% – дан астамы 50-70 жаста болған және қайталану жиілігі кеш сатыларда (III кезең) немесе ісіктің төмен сараланған түрінде жоғары болған. Барлық пациенттер платина негізіндегі аралас терапия алды. Процесті жалпылау кезінде мақсатты терапия (бевацизумаб) тағайындалды. Барлық пациенттердің 20%-дан астамы алты айға дейін қайталанған платинаға төзімді; қалғандары кейінірек қайталанған платинаға сезімтал. Жоғарыда айтылғандардың барлығына сүйене отырып, аналық без қатерлі ісігінің кеш сатысында ұзақ мерзімді және бірнеше қайталанулардың жоғарылауы байқалады, бұл аналық без обырын ерте сатысында анықтау үшін ісік маркерлеріне негізделген скринингтік бағдарламаларды (CA-125) және аспаптық диагностикалық зерттеулерді (МРТ/КТ) енгізу қажеттілігін көрсетеді. Емдеуден кейін бұл аурумен ауыратын барлық науқастар белсенді бақылауда болуы керек, әсіресе төмен дәрежелі ісіктері бар және дамыған сатыдағы науқастар.
Түйін сөздер: аналық без обыры, аналық без обырының қайталануы, алдын алу.

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі:

1. Siegel R.L., Miller K.D., Fuchs H.E., Jemal A. Cancer statistics // CA Cancer J. Clin. – 2022. – Vol. 72. – P. 7-33. https://doi.org/10.3322/caac.21708
2. Jiang Y., Hou G., Wu F., Zhu Z., Zhang W., Cheng W. The maximum standardized uptake value and extent of peritoneal involvement may predict the prognosis of patients with recurrent ovarian cancer after primary treatment: A retrospective clinical study // Medicine (Baltimore). – 2020. – Vol. 99. – P. e19228. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000019228
3. Kensler T.W., Spira A., Garber J.E., Szabo E., Lee J.J., Dong Z., Dannenberg A.J., Hait W.N., Blackburn E., Davidson N.E., Foti M., Lippman S.M. Transforming cancer prevention through precision medicine and immune-oncology // Cancer Prev. Res. (Phila). – 2016. – 9(1). – P. 2-10. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-15-0406
4. Winham S.J., Pirie A., Chen Y.A., Larson M.C., Fogarty Z.C., Earp M.A., Anton-Culver Hoda, Bandera E.V., Cramer D., Doherty J.A. Investigation of exomic variants associated with overall survival in ovarian cancer // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. – 2016. – Vol. 25(3). – P. 446-54. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-15-0240
5. Holschneider C.H., Berek J.S. Ovarian cancer: epidemiology, biology, and prognostic factors // Seminars Surg. Oncol. – 2000. – Vol. 19 (1). – P. 3-10; https://doi.org/10.1002/1098-2388(200007/08)19:1<3::aid-ssu2>3.0.co;2-s
6. Poskus E., Strupas K., Guschin V., Sugarbaker P.H. Cytoreductive surgery and HIPEC in the Baltic States: an international scientific workshop with live surgery // Viszeral medizin. – 2014. – 30(5). – P. 353-359. https://doi.org/10.1159/000368685
7. Suleimenov A.F., Saduakassova A.B., Vinnikov D.V., Pokrovsky V.S. Predictive value of  18F-FDG accumulation in visceral fat activity to detect epithelial ovarian cancer metastases // Oncology and radiology of Kazakhstan. – 2022. – Vol. 1(63). – P. 41-46. https://doi.org/10.52532/2663-4864-2022-1-63-41-46