Комплексная лучевая диагностика в мониторинге химиолучевой терапии рака шейки матки

ТЕЛЬГУЗИЕВА Ж.А.1 (john27@live.ru) , БАЙНАЗАРОВА А.А.2 , ЖОЛДЫБАЙ Ж.Ж.1 , АХМЕТОВА Г.С.1 , АБЕНОВА М.Т.3

1. Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, Алматы, Республика Казахстан
2. Центральная клиническая больница Управления делами Президента РК, г. Алматы
3. Алматинский онкологический центр

Тип: Тезисы

УДК:

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 57-57

Реферат: В последнее время перспективным способом повышения эффективности сочетанной лучевой терапии (СЛТ) рака шейки матки (РШМ) является совместное использование химиолучевой терапии (ХЛТ). Большие надежды возлагаются на применение химиопрепаратов в метрономном режиме. В работе представлены непосредственные результаты лечения 116 больных РШМ, получивших лечение в КазНИИ онкологии и радиологии в 2009 — 2011 гг. по следующим схемам: основная группа (n-54) — СЛТ на фоне метрономной химиотерапии с цисплатином (из расчета 40мг/м2) на протяжении 5 недель облучения (1,8,15,22,29 дни СЛТ); контрольная группа (n-62) — радикальный курс СЛТ по стандартной методике. В изучаемых группах больных РШМ средняя доза СЛТ составила: основная группа — СОД (т.А) — 73,6Гр, СОД (т.В) — 57,8Гр (с разовой дозой цисплатина — 50мг, а курсовой — 257,4мг); контрольная группа — СОД (т.А) – 74,3Гр, СОД (т.В) – 66,2Гр. Эффективность проводимого лечения оценивалась в динамике (до начала лечения, при дозе облучения 20Гр и после завершения основной терапии) при помощи лучевых методов диагностики малого таза – комплекс специальных методик УЗИ (режим B-mode и второй тканевой гармоники, волюметрия, амплитудная гистография, 3D-режим, цветовой и энергетический допплер) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Было использовано УЗ-оборудование – SDU-1200, «Viking 2400», «GE Logic 7», а МРТ выполнено на томографе «GE Signa Profile» с предварительным внутривенным контрастированием («Омнискан»).
В процессе лечения положительная динамика наблюдалась у всех 116 больных РШМ, однако степень регрессии первичной опухоли была более выраженной в основной группе больных, чем в контрольной группе. В основной группе регрессия исходной опухоли шейки матки отмечалась (в среднем) с объема: 1) по данным УЗИ — с 80,9см3 до 43,6см3 (20Гр) и до 4,7см3 (после ХЛТ); 2) по данным МРТ — с 88,4см3 до 53,0см3 (20Гр) и до 6,3см3 (после ХЛТ). В контрольной группе уменьшение первичной опухоли отмечалось с объема: 1) по данным УЗИ — с 63,1см3 до 36,4см3 (20Гр) и до 11,9см3 (после СЛТ); 2) по данным МРТ — с 72,2см3 до 42,0см3 (20Гр) и до 13,1см3 (после СЛТ). При сравнении данных УЗИ и МРТ наблюдается совпадение их результатов, что проявлено в одинаковой тенденции регрессии злокачественного процесса, т.е. по мере лизиса опухоли, подтвержденных УЗ-данными наблюдается аналогичная положительная МРТ-динамика. Причем степень и характер деструктивных изменений УЗ-параметров опухоли соответствует выраженности изменений ее МРТ-характеристик. После реализации всего объема лечения полный клинический ответ был достигнут в основной группе у 81,8±5,2% больных, что оказалось в 1,5 раза выше показателя контрольной группы (54,8±6,3%).

Скачать PDF: 2011.4.21_14_04.pdf

Ключевые слова: лучевая диагностика, химиолучевая терапия, рака шейки матки

Ссылка: Тельгузиева Ж.А. , Байназарова А.А. , Жолдыбай Ж.Ж. , Ахметова Г.С. , Абенова М.Т. Комплексная лучевая диагностика в мониторинге химиолучевой терапии рака шейки матки. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 57-57.






(.docx, .xlsx, .pdf, .rar, .zip)