Доплерографические параметры ретроградного кровотока в магистральных венах нижних конечностей у пациентов раком молочной железы на фоне полихимиотерапии

ЦАЮКОВА Н.А.1

1. Карагандинский государственный медицинский университет

Тип: Тезисы

УДК:

Год: 2011 выпуск: 21 номер: 4 страницы: 49-50

Реферат: Задачи исследования: выявление информативности доплерографических показателей ретроградного кровотока в магистральных венах нижних конечностей у больных раком молочной железы (РМЖ), получающих полихимиотерапию. Материалы и методы исследования. В исследование включены 62 пациентки РМЖ, средний возраст 56,2 года, получавших лечение в Карагандинском ООД в 2011 году.
Первая стадия РМЖ диагностирована у (43,5±6,3)% больных, IIа стадия – у (37,1±6,1)%, IIб стадия – у (12,9±4,3)%, IIIа стадия – у (4,8±2,7)%, IIIб стадия – у (1,6±1,6)% пациенток. На момент обследования (53,2±6,3)% больных получали неоадъювантную ПХТ от одного до трех курсов, (30,6±5,9)% пациенток были после комбинированного, (16,1±4,7)% — после комплексного лечения. Инструментальное исследование включало ультразвуковое дуплексное и триплексное сканирование сосудов, которое выполнялось на УЗ-сканерах SonoAse (Medeson) с использованием конвексных датчиков 3,5-6,5 МГц и линейных датчиков с частотой 5-9 МГц. Ультразвуковое исследование выполнялось как минимум трижды во время нахождения в стационаре, а также спустя 2, 3 и 6 мес. после выписки. Количественный анализ венозного кровотока включал в себя оценку параметров: максимальной скорости кровотока (V max), усредненной по времени средней скорости кровотока (TAV mean), усредненной по времени максимальной скорости кровотока (TAV max), объемной скорости кровотока (Volume velocity –V vol).
Объемную скорость кровотока рассчитывали по формуле: где V vol — объемная скорость кровотока (мл/мин); π – константа, равная 3,14; D – диаметр вены (см); TAV mean — усредненная по времени средняя скорость кровотока (см/с). Использовали компьютерную программу «Statistica 5.5», проведено сравнение показателей по Т-критерию Стъюдента. Результаты. Из 62 обследованных больных у 22 пациенток диагностировали тромбоз вен нижних конечностей. Средний ТАМ max составил (8,7±0,9) см/с, средний показатель V vol – (49,5±5,9) мл/мин. В группе больных РМЖ без тромбоза повышенный показатель V vol наблюдали в два раза чаще, а показатель ТАМ max – в два раза реже. При определении частоты встречаемости показателей ТАМ max и V vol у больных раком молочной железы, получающих химиотерапию, выявлена следующая зависимость.
В группе больных раком молочной железы без тромбоза повышенный показатель V vol наблюдали в два раза чаще, а показатель ТАМ max – в два раза реже. При определении средних показателей ТАМ max и V vol у больных раком молочной железы, получающих химиотерапию, по группам сравнения выявили, что достоверной разницы средних показателей нет. Риск возникновения тромбоза нижних конечностей у больных РМЖ достоверно коррелирует со всеми ультразвуковыми показателями. Прямая корреляционная зависимость тромбоза вен нижних конечностей выявлена при повышенном показателе ТАМ max (р<0,003) и V vol (р<0,003), обратная — выявлена при положительном ЦДК (р<0,003). Выводы: В группе больных РМЖ с тромбозом повышенные скоростные показатели кровотока встречаются в два раза чаще, чем в группе пациенток без тромбоза (p<0,05).

Скачать PDF: 2011.4.21_14_02.pdf

Ключевые слова: рак молочной железы, полихимиотерапия, ретроградный кровоток, магистральные вены нижних конечностей

Ссылка: Цаюкова Н.А. Доплерографические параметры ретроградного кровотока в магистральных венах нижних конечностей у пациентов раком молочной железы на фоне полихимиотерапии. Онкология и радиология Казахстана, 2011, 21 (4), 49-50.