Н.М. ИМАНБАЕВ ¹, Е.М. ИЗТЛЕУОВ ¹, А.К. КОЙШЫБАЕВ ¹, Е.Ж. БЕКМУХАМБЕТОВ ², О.Н. УРАЗАЕВ ¹, Э.А. КЫДЫРБАЕВА ¹

1. НАО «Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова», Актобе, Республика Казахстан;
2. ОИПиЮЛ «Национальная палата здравоохранения», Астана, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-3-69-34-37

УДК: 616.34-006.6:033.2

Год: 2023 выпуск: 69 номер: 3 страницы: 34-37

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: Колоректальный рак (КРР) входит в пятерку самых распространённых раков во всем мире и характеризуется трендами заболеваемости, инвалидизации и смертности. КРР характеризуется значительной частотой рецидива и ранним метастазированием. Множество метаанализов в мировой литературе направлены на поиск факторов определения вероятного исхода заболевания.
Цель исследования – оценить роль паренхиматозно-стромального соотношения в прогрессировании колоректального рака.
Методы: при микрокопировании в 40-кратном увеличении измеряли площадь паренхимы (Sp) и стромы (Sm) в зонах поверхностного роста опухоли и глубокой инвазии. Рассчитывали показатель паренхиматозно-стромального соотношения (ПСС) по формуле ПСС=Sp/Sm и определяли корреляционную взаимосвязь с метастазированием опухоли.
Результаты: С увеличением глубины инвазии опухоли отмечается повышение частоты метастазирования в печень. Показатель метастазирования при инвазии в слизисто-подслизистый слой (Т1) и мышечную оболочку (Т2) составил 4% соответственно. Показатель возрастал до 80% при вовлечении субсерозной оболочки (Т3). Метастазы в регионарные лимфатические узлы ухудшали исход заболевания в 3 раза. При местно-распространённом и локально-регионарным в зоне глубокой инвазии преобладает паренхиматозный компонент над стромой. ПСС составляет 2,5:1,0 и 1,6:1,0. При диссеминированном росте КРР в зоне глубокой инвазии опухоли ПСС равен 1,0:1,4 с преобладанием стромального компонента до 57%.
Заключение: отмечается снижение ПСС в поверхностных зонах роста при диссеминированных формах КРР по сравнению с местным и локально-регионарном типах рака. Преобладание стромального компонента в зоне глубокой инвазии прямо пропорционально с высоким неблагоприятным исходом.
Ключевые слова: колоректальный рак, микроокружение опухоли, паренхиматозно-стромальное соотношение (ПСС).

Список использованных источников:

1. Amin M.B., Greene F.L., Edge S.B., Compton C.C., Gershenwald J.E., Brookland R.K., Meyer L., Gress D.M., Byrd D.R., Winchester D.P. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more «personalized» approach to cancer staging // CA Cancer J. Clin. – 2017. – Vol. 67(2). – Р. 93-99. https://doi.org/10.3322/caac.21388
2. Mahar A.L., Compton C., Halabi S., Hess K.R., Weiser M.R., Groome P.A. Personalizing prognosis in colorectal cancer: A systematic review of the quality and nature of clinical prognostic tools for survival outcomes // J. Surg. Oncol. – 2017. – Vol. 116(8). – P. 969-982. https://doi.org/10.1002/jso.24774
3. Kratochwil C., Flechsig P., Lindner T., Abderrahim L., Altmann A., Mier W., Adeberg S., Rathke H., Röhrich M., Winter H., Plinkert P.K., Marme F., Lang M., Kauczor H.U., Jäger D., Debus J., Haberkorn U., Giesel F.L. ⁶⁸Ga-FAPI PET/CT: tracer uptake in 28 different kinds of cancer // J Nucl Med. – 2019. – Vol. 60. – P. 801-805. https://doi.org/10.2967/jnumed.119.227967
4. Barrett R.L., Puré E. Cancer-associated fibroblasts and their influence on tumor immunity and immunotherapy // Elife. – 2020. – Vol. 9. – Art. no. e57243. https://doi.org/10.7554/eLife.57243
5. Petrelli F., Pezzica E., Cabiddu M., Coinu A., Borgonovo K., Ghilardi M., Lonati V., Corti D., Barni S. Tumour Budding and Survival in Stage II Colorectal Cancer: a Systematic Review and Pooled Analysis // J. Gastrointest. Cancer. – 2015. – Vol. 46 (3). – P. 212-218. https://doi.org/10.1007/s12029-015-9716-1
6. van Wyk H.C., Roseweir A., Alexander P., Park J.H., Horgan P.G., McMillan D.C., Edwards, J. The relationship between tumor budding, the tumor microenvironment and survival in patients with primary operable colorectal cancer // Ann. Surg. Oncol. – 2019. – Vol. 26(13). – P. 4397-4404. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07931-6
7. Ray K.M., Kerlikowske K., Lobach I.V., Hofmann M.B., Greenwood H.I., Arasu V.A., Hylton N.M., Joe B.N. Effect of background parenchymal enhancement on breast MR imaging interpretive performance in community-based practices // Radiology. – 2018. – Vol. 286. – P. 822-829. https://doi.org/10.1148/radiol.2017170811
8. Patil N.S., Nabet B.Y., Müller S., Koeppen H., Zou W., Giltnane J., Au-Yeung A., Srivats S., Cheng J.H., Takahashi C., de Almeida P.E., Chitre A.S., Grogan J.L., Rangell L., Jayakar S., Peterson M., Hsia A.W., O’Gorman W.E., Ballinger M., Banchereau R., Shames D.S. Intratumoral plasma cells predict outcomes to pd-L1 blockade in non-small cell lung cancer // Cancer Cell. – 2022. – Vol. 40(3). – P. 289-300.e4. https://doi.org/10.1016/j.ccell.2022.02.002
9. Fridman W.H., Miller I., Sautès-Fridman C., Byrne A.T. Therapeutic targeting of the colorectal tumor stroma // Gastroenterology. – 2020. – Vol. 158(2). – P. 303–21. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.09.045
10. Menon H., Ramapriyan R., Cushman T.R., Verma V., Kim H.H., Schoenhals J.E., Atalar C., Selek U., Chun S.G., Chang J.Y., Barsoumian H.B., Nguyen Q.N., Altan M., Cortez M.A., Hahn S.M., Welsh J.W. Role of radiation therapy in modulation of the tumor stroma and microenvironment // Front Immunol. – 2019. – Vol. 10. – Art. no. 193. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.00193
11. Wu J., Liang C., Chen M., Su W. Association between tumor-stroma ratio and prognosis in solid tumor patients: a systematic review and meta-analysis // Oncotarget. – 2016. – Vol. 7. – P. 68954-68965. https://doi.org/10.18632%2Foncotarget.12135
12. Huijbers A., Tollenaar R.A., Zeestraten E.C., Dutton S., McConkey C.C., Domingo E, Smit V.T.H.B.M., Midgley R., Warren B.F., Johnstone E.C., Kerr D.J., Mesker W.E. The proportion of tumor-stroma as a strong prognosticator for stage II and III colon cancer patients: validation in the VICTOR trial // Ann. Oncol. – 2013. – Vol. 24. – P. 179-185. https://doi.org/1093/annonc/mds246
13. Ribeiro Franco P.I., Rodrigues A.P., de Menezes L.B., Pacheco Miguel M. Tumor microenvironment components: Allies of cancer progression // Pathol. Res. Pract. – 2020. – Vol 216. – P. 152729. https://doi.org/10.1016/j.prp.2019.152729
14. van Pelt G.W., Sandberg T.P., Morreau H., Gelderblom H., van Krieken J.H.J.M., Tollenaar R.A.E.M., Mesker W.E. The tumor-stroma ratio in colon cancer; the biological role and its prognostic impact // Histopathology. – 2018. – Vol. 73. – P. 197-206. https://doi.org/10.1111/his.13489
15. Isella C., Terrasi A., Bellomo S.E., Petti C., Galatola G., Muratore A., Mellano A., Senetta R., Cassenti A., Sonetto C., Inghirami G., Trusolino L., Fekete Z., De Ridder M., Cassoni P., Storme G., Bertotti A., Medico E. Stromal contribution to the colorectal cancer transcriptome // Nat. Genet. – 2015. – Vol. 47. – P. 312-319. https://doi.org/10.1038/ng.3224