А.А. АБИЛДАЕВА ¹, Б.Б. АЛИЕВА ¹, А.А. АРЫНОВ ¹, Б.Т. ОНГАРБАЕВ ¹, Г.Б. РАЕВ ¹, С.Н. МАДАЛИЕВ ¹

1. АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», Алматы, Республика Казахстан

DOI: https://www.doi.org/10.52532/2521-6414-2023-3-69-16-21

УДК: 616-006-052:153.963.43

Год: 2023 выпуск: 69 номер: 3 страницы: 16-21

Скачать PDF:

АННОТАЦИЯ

Актуальность: Метгемоглобинемия представляет собой серьезное заболевание, характеризующееся нарушением связывания кислорода с железом в гемоглобине с последующим нарушением доставки кислорода к тканям организма. Различные препараты, включая антацидные средства, содержащие в составе бензокаин, могут вызывать приобретенную метгемоглобинемию. Представленные клинические случаи описывают метгемоглобинемию, которая возникла в связи с использованием антацидного средства Алмагель А у 32-летней женщины, перенесшей операцию на гортаноглотке, страдающей раком гортаноглотки Т3NхМ0 St III и у 45 летней женщины с диагнозом рак левой почки St I. Состояние после резекции левой почки.
Цель исследования – описать клинический случай приобретенной метгемоглобинемии, индуцированной Алмагелем А (антацидным средством), широко используемым в лечении онкологических больных с заболеваниями органов пищеварения после проведения противоопухолевой терапии.
Методы: Представляем клинический случай метгемоглобинемии у пациентов (32 и 45 лет), находившейся на стационарном лечении в АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии». Проанализированы ретроспективно жалобы, анамнез болезни, клиническая картина, результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов исследований.
Результаты: В этой статье сообщается о клинической картине наших пациентов, обсуждаются причины и механизмы возможного отравления, а также рассматриваются последние рекомендации по лечению метгемоглобинемии. Лечение внутривенным введением метиленового синего привело к быстрому улучшению респираторного статуса пациента.
Заключение: Приобретенная метгемоглобинемия, представляет собой острое состояние, которое чаще всего является результатом отравления некоторыми лекарствами и соединениями и может привести к летальному исходу. Представленные клинические случаи демонстрируют сложность диагностики метгемоглобинемии, подчеркивают ценность сбора анамнестических данных, исследования кислотно-основного состояния и газов крови, а также эффективность использования метиленового синего в качестве антидотного препарата при лечении метгемоглобинемии.
Ключевые слова: Метгемоглобинемия, метиленовый синий, гипоксия, цианоз, акроцианоз.

Список использованных источников:

1. Iolascon A., Bianchi P., Andolfo I., Russo R., Barcellini W., Fermo E., Toldi G., Ghirardello S., Rees D., Van Wijk R., Kattamis A., Gallagher P.G., Roy N., Taher A., Mohty R., Kulozik A., De Franceschi L., Gambale A., De Montalembert M., Luca Forni G., Harteveld C.L., Prchal J. Recommendations for diagnosis and treatment of methemoglobinemia // Am. J. Hematol. – 2021. – Vol. 2021 – P. 1-13. https://doi.org/10.1002/ajh.26340
2. Nappe T.M., Pacelli A.M., Katz K. An atypical case of methemoglobinemia due to self-administered Benzocaine // Case Rep. Emerg. Med. – 2015. – Vol. 2015. – P. 1-4. http://dx.doi.org/10.1155/2015/670979
3. Sewell C.R., Rivey M.P. A case report of Benzocaine-Induced Methemoglobinemia // J. Pharm. Pract. – 2018. – Vol. 31(5). – P. 507-509. https://doi.org/10.1177/0897190017723211
4. Емельянова Э.А., Асекритова А.С., Моякунов Д.А. Метгемоглобинемия, индуцированная алмагелем А // Соврем. Пробл. Науки и Образ. – 2021. – №6 [Emel’janova Je.A., Asekritova A.S., Mojakunov D.A. Metgemoglobinemija, inducirovannaja almagelem A // Sovrem. Probl. Nauki i Obraz. – 2021. – №6 (in Russ.)] https://doi.org/10.17513/spno.31340
5. Ivek I., Knotek T., Ivicic T., Rubinic B., Bajlo P., Hamzic J. Methemoglobinemia – a case report and literature review // Acta Clin. Croat. – 2022. – Vol. 61. – P. 93-98. https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.s1.16